腸壁增厚導致大腸鏡檢查未能完成-肝膽腸胃科

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大腸鏡檢查因腸壁增厚而未能完成?


醫師您好 謝謝您百忙之中回答問題。
爸爸67歲,年初收到衛生所的糞便檢查報告,因有潛血反應,怕長息肉,故2月先到診所安排大腸鏡檢查,但大腸鏡才進行到腸長度1/3腸彎曲的地方,就因腸壁增厚無法通過,而未完成,但醫生說有內痔。
醫生診斷書是寫Lumen narrowing at D-colon(60cm level from anal verge)S-colon diverticula.Mixed hemorrhoids.疫情趨緩後,5月又到大醫院,醫生評估要再做一次腸鏡,但今天第二次的大腸鏡仍然因腸壁增厚、孔徑變小,內視鏡無法穿過而未能完成。
而後醫生安排(過幾天)要做電腦斷層掃描。
想請問醫生,1.爸爸67歲,腸壁增厚的原因有可能是哪些?
有沒可能單純是因為年紀大腸壁老化?
2.電腦斷層掃描若不幸發現其他的異狀,如長腫瘤,接下來的處理方式會是如何?
謝謝醫生您的耐心回覆。



李,40~49歲女性,詢問日期:2020/05/18

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


李小姐您好因為您父親已經進行過檢查也有進一部電腦斷層,建議您還是請教診視父親的醫師跟他詢問,這樣會比較詳細。


回覆日期:2020/05/18

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述您父親的情況,這樣有助於更好地理解問題。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 腸壁增厚的原因:
腸壁增厚的原因有很多,尤其是在67歲的年齡層,常見的原因包括:
- 慢性炎症:如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等,這些疾病會導致腸道的炎症反應,進而造成腸壁增厚。

- 腸道腫瘤:良性腫瘤如腺瘤性息肉或惡性腫瘤(大腸癌)都可能導致腸壁增厚。
潛血反應可能是腫瘤的早期警訊。

- 腸道狹窄:如腸道的結構性改變(例如腸道的纖維化或狹窄),這可能是由於長期的炎症或其他病理變化所致。

- 腸道憩室:憩室病(diverticulosis)也可能導致腸壁的變化,雖然這通常不會直接引起增厚,但可能伴隨其他病變。

- 年齡因素:隨著年齡的增長,腸道的結構和功能可能會改變,這可能導致腸壁的變化,但這通常不會是單獨的原因。

2. 電腦斷層掃描的後續處理:
若電腦斷層掃描發現異常,如腫瘤,接下來的處理方式會依據具體情況而定。
一般來說,可能的步驟包括:
- 進一步的影像學檢查:如MRI或PET掃描,以更清楚地評估腫瘤的特性及範圍。

- 大腸鏡檢查:如果之前的檢查未能完成,醫生可能會考慮再次進行大腸鏡檢查,這次可能會採用不同的技術或方法,例如使用更細的內視鏡或在麻醉下進行,以提高檢查的成功率。

- 組織活檢:如果在大腸鏡檢查中發現可疑的病變,醫生可能會進行活檢,以確定病變的性質(良性或惡性)。

- 治療計劃:如果確診為腫瘤,治療計劃可能包括手術切除、化療或放療,具體取決於腫瘤的類型、大小及擴散情況。

在這個過程中,建議您與負責您父親的醫生保持密切聯繫,隨時詢問檢查結果及後續的治療方案。
醫生會根據檢查結果及您父親的整體健康狀況,提供最合適的建議和治療方案。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您父親的情況,並在後續的醫療過程中有所準備。
如有其他問題,隨時歡迎詢問!祝您父親早日康復!

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