不明原因咳血?
醫生您好,我父親今年53歲,有40年菸隱,目前仍未戒菸,平均一天可以抽20根。
他三個月前咳出血痰,只是帶血絲,去醫院照了X光,醫生沒有給出他確切的病因,只是說肺部有一點一點的,吃了藥好轉之後我父親又持續開始抽菸,今天直接咳出血,斷斷續續咳了一個小時才從咳血變成咳帶血絲的痰,他說只是感覺有東西卡住堵堵的,沒有其他不舒服,但他認為他萬一被檢查出什麼會影響到他的工作,在我大學畢業前他都不願意再去看醫生,可那至少還要五年……想請楊醫生評估一下,既然我父親之前照過X光,沒有被診斷出確切病因,那罹患高致死率肺部疾病的可能性應該不大吧?
肺癌或肺結核病患的X光片應該是一看就知道?
如果現在開始戒菸,但不接受診療,病情會停止惡化嗎?
一般出現類似症狀的病人在幾年之內還能正常生活?
徐先生,50~59歲男性,詢問日期:2020/06/08
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:很大的腫瘤和典型的開洞肺浸潤才容易由X光診斷疾病,小點可能只是氣管炎或疾病早期肺部小結節,通常三個月後再追蹤有無變化比較保險,建議追蹤複查!戒菸可以減緩慢性支氣管炎的症狀,通常需配合尼古丁替代療法(戒菸門診)比較容易成功!
回覆日期:2020/06/08
彙整補充說明
您好,針對您父親的情況,我非常理解您的擔憂。
長期吸菸的確會對肺部健康造成嚴重影響,尤其是咳血這一症狀,無論是帶血絲還是鮮血,都應該引起重視。
首先,咳血的原因可能有很多,對於長期吸菸者來說,最常見的原因包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、甚至肺癌等。
雖然X光檢查能夠檢查出一些明顯的病變,例如大腫瘤或肺部的明顯浸潤,但小的病變或早期的病變可能不易被發現。
因此,即使X光檢查未顯示出明顯的異常,並不代表沒有潛在的健康問題。
您提到的「肺部有一點一點的」描述,可能是指肺部的微小結節或慢性炎症的表現。
這些情況在長期吸菸者中是相對常見的,且可能隨著時間的推移而惡化。
咳血的情況若持續出現,建議您父親應該再次就醫,進一步進行低劑量電腦斷層掃描(CT)等更詳細的檢查,以便更清楚地了解肺部的狀況。
至於戒菸的問題,戒菸對於改善肺部健康是非常重要的。
研究顯示,戒菸後肺部的自我修復能力會逐漸增強,雖然無法完全恢復到未吸菸的狀態,但可以減緩病情的惡化,降低罹患肺癌和其他呼吸道疾病的風險。
即使不接受其他治療,單純戒菸也能對健康產生正面影響。
然而,若不接受醫療診療,病情是否會停止惡化則難以預測。
每個人的身體狀況不同,病情的進展也會因人而異。
一般來說,若持續吸菸,病情可能會持續惡化,導致更嚴重的健康問題。
最後,關於您父親的生活質量,這取決於多種因素,包括他目前的健康狀況、是否戒菸、以及是否接受適當的醫療照護。
若能夠及時就醫並進行適當的治療,許多患者仍然可以維持正常的生活。
建議您與父親進行深入的溝通,讓他了解戒菸的重要性及及時就醫的必要性。
或許可以考慮尋求專業的戒菸輔導,幫助他克服戒菸的困難。
希望您父親能夠重視自己的健康,及早就醫,並做出改變。
祝福您和您的家人健康平安!
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