煙民咳血:風險與治療方案-胸腔內科

分享到:

不明原因咳血?


醫生您好,我父親今年53歲,有40年菸隱,目前仍未戒菸,平均一天可以抽20根。
他三個月前咳出血痰,只是帶血絲,去醫院照了X光,醫生沒有給出他確切的病因,只是說肺部有一點一點的,吃了藥好轉之後我父親又持續開始抽菸,今天直接咳出血,斷斷續續咳了一個小時才從咳血變成咳帶血絲的痰,他說只是感覺有東西卡住堵堵的,沒有其他不舒服,但他認為他萬一被檢查出什麼會影響到他的工作,在我大學畢業前他都不願意再去看醫生,可那至少還要五年……想請楊醫生評估一下,既然我父親之前照過X光,沒有被診斷出確切病因,那罹患高致死率肺部疾病的可能性應該不大吧?
肺癌或肺結核病患的X光片應該是一看就知道?
如果現在開始戒菸,但不接受診療,病情會停止惡化嗎?
一般出現類似症狀的病人在幾年之內還能正常生活?



徐先生,50~59歲男性,詢問日期:2020/06/08

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:很大的腫瘤和典型的開洞肺浸潤才容易由X光診斷疾病,小點可能只是氣管炎或疾病早期肺部小結節,通常三個月後再追蹤有無變化比較保險,建議追蹤複查!戒菸可以減緩慢性支氣管炎的症狀,通常需配合尼古丁替代療法(戒菸門診)比較容易成功!

回覆日期:2020/06/08

彙整補充說明


您好,針對您父親的情況,我非常理解您的擔憂。
長期吸菸的確會對肺部健康造成嚴重影響,尤其是咳血這一症狀,無論是帶血絲還是鮮血,都應該引起重視。

首先,咳血的原因可能有很多,對於長期吸菸者來說,最常見的原因包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、甚至肺癌等。
雖然X光檢查能夠檢查出一些明顯的病變,例如大腫瘤或肺部的明顯浸潤,但小的病變或早期的病變可能不易被發現。
因此,即使X光檢查未顯示出明顯的異常,並不代表沒有潛在的健康問題。

您提到的「肺部有一點一點的」描述,可能是指肺部的微小結節或慢性炎症的表現。
這些情況在長期吸菸者中是相對常見的,且可能隨著時間的推移而惡化。
咳血的情況若持續出現,建議您父親應該再次就醫,進一步進行低劑量電腦斷層掃描(CT)等更詳細的檢查,以便更清楚地了解肺部的狀況。

至於戒菸的問題,戒菸對於改善肺部健康是非常重要的。
研究顯示,戒菸後肺部的自我修復能力會逐漸增強,雖然無法完全恢復到未吸菸的狀態,但可以減緩病情的惡化,降低罹患肺癌和其他呼吸道疾病的風險。
即使不接受其他治療,單純戒菸也能對健康產生正面影響。

然而,若不接受醫療診療,病情是否會停止惡化則難以預測。
每個人的身體狀況不同,病情的進展也會因人而異。
一般來說,若持續吸菸,病情可能會持續惡化,導致更嚴重的健康問題。

最後,關於您父親的生活質量,這取決於多種因素,包括他目前的健康狀況、是否戒菸、以及是否接受適當的醫療照護。
若能夠及時就醫並進行適當的治療,許多患者仍然可以維持正常的生活。

建議您與父親進行深入的溝通,讓他了解戒菸的重要性及及時就醫的必要性。
或許可以考慮尋求專業的戒菸輔導,幫助他克服戒菸的困難。
希望您父親能夠重視自己的健康,及早就醫,並做出改變。
祝福您和您的家人健康平安!

類似症狀問題與醫師回覆

煙民久咳不止,胸痛加血痰,檢查無異常,該如何處理??

楊醫師您好我有15年的菸齡,目前已戒菸。目前有幾個症狀,想請教楊醫師。1. 胸痛:自從9月中開始右胸口會因姿勢變動而略感悶痛的情形至今,白天時不明顯,睡覺平躺時感覺非常明顯。2. 咳嗽:10月中因感冒開始劇烈乾咳,有咳出血痰(血絲痰)的狀況...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:我想您接受過的相關檢查已經足夠,結論歸納起來是有輕微的支氣管擴張或支氣管炎,兩者引起的咳血可能都是因為微血管破裂,通常激烈咳嗽震動太厲害或不小心吃到促進血液循環,擴張微血管的食物,如加酒料理,加麻油或薑或加中藥(藥燉排骨,當歸蝦,四物...

煙民久咳不止,胸痛加血痰,檢查無異常,該如何處理?-點我查看詳細內容


抽煙後痰中帶血,是否代表得了嚴重疾病??

因為抽煙 有時候會一直吐痰但是剛剛吐痰的時候竟然發現痰裡面有血這是怎樣? 我得絕症了嗎還蠻害怕的


蔡爵任 醫師回覆-家醫科
1.可能原因很多請至醫院檢查2.請戒煙

抽煙後痰中帶血,是否代表得了嚴重疾病?-點我查看詳細內容


咳嗽、胸痛、咳出血:胸腔內科問題解析?

醫師您好家中親人最近開始有咳嗽的情形有抽煙. 菸齡有12年左右但咳嗽的嚴重度似乎不太樂觀曾經咳嗽咳的太嚴重導致右胸有劇烈疼痛現在呼吸時. 右胸也會跟著痛沒辦法正常的呼吸.咳嗽有時還會咳出血和血絲站姿或坐姿時狀況還沒這麼嚴重.但當躺平睡眠時咳...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
咳嗽胸痛及痰中帶血等呼吸道症狀有需要找醫師照一張x光片,看是否有比較嚴重的肺部疾病. 夜咳厲害,可能與氣管敏感性較高有關係建議飲食方面應少吃冰冷或寒性食物(如苦瓜.大白菜.蘿蔔.橘子.水梨.瓜類.蕃茄.香蕉.祝好!!

咳嗽、胸痛、咳出血:胸腔內科問題解析-點我查看詳細內容


長期抽菸者咳嗽不止,可能是哪些疾病??

我爸最近經常咳嗽,而且有痰我勸他去看醫生但他卻說是感冒請問若一直咳嗽可能代表有哪些病(我爸抽了很久的煙了)


蔡富順 醫師回覆-戒菸
您好:回覆您的問題。咳嗽有很多不好的原因,除了一些急性上呼吸道感染俗稱感冒,最多就是慢性咳嗽。俗話說「土水怕屋漏、醫生怕治嗽」,而很多慢性咳嗽根本原因就是因為抽菸所引起,所以我的病人一到門診診間我通常會先詢問有無抽菸,有抽菸就要戒菸,不然吃...

長期抽菸者咳嗽不止,可能是哪些疾病?-點我查看詳細內容


相關常見問題