有關抗凝血劑與頸椎腰椎復健問題？
醫師，您好，本身因心率不整，均有服用抗凝血劑保拴通，但近日因提重物，造成頸椎及腰椎、手臂、大腿等疼痛，產生機械式下背痛、坐骨神經痛等情形，請問若停用抗凝血劑，是否會讓脊椎受傷地方，較容易癒合，另外要做牽引治療，是否先停用抗凝血劑較好？
蘇先生，50~59歲男性，詢問日期：2020/06/18
王昭閔 醫師回覆-復健科
保栓通是抗血小板藥物，並非抗凝血劑，但都會影響凝血功能。
不管是服用抗血小板藥物或抗凝血劑，一般來說都不影響牽引治療但若有特殊狀況請先告知專業醫師以供評估
回覆日期：2020/06/18
彙整補充說明
停用抗凝血劑對於頸椎和腰椎的復健是否有幫助，這是一個相當複雜的問題，因為它涉及到多個醫學領域的知識，包括心臟病學、神經學和復健醫學等。
首先，我們需要了解抗凝血劑的作用及其對身體的影響。
抗凝血劑的主要功能是減少血液凝固的能力，這對於有心血管疾病風險的患者來說是非常重要的，因為它可以預防血栓的形成。
然而，這類藥物也會增加出血的風險，尤其是在進行手術或其他侵入性治療時。
因此，若您因為頸椎和腰椎的問題需要進行復健或牽引治療，停用抗凝血劑的決定必須謹慎考量。
在您的情況下，因為您有心率不整的病史，持續服用抗凝血劑是必要的，以防止心血管事件的發生。
若您停用抗凝血劑，雖然可能在短期內減少出血風險，但這樣做會增加心血管事件的風險，特別是在您有心臟病史的情況下。
因此，建議您在考慮停用抗凝血劑之前，務必與您的主治醫師進行詳細的討論。
至於牽引治療，通常這類治療不會直接受到抗凝血劑的影響，但如果您在治療過程中出現了任何出血或其他併發症的風險，則需要特別小心。
在進行牽引治療之前，最好先告知醫療團隊您目前的用藥情況，以便他們能夠針對您的情況做出適當的評估和調整。
在復健過程中，除了考慮抗凝血劑的使用外，還應該重視疼痛管理和功能恢復。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的復健計畫，包括適當的運動、牽引和其他輔助療法，以促進癒合和減輕疼痛。
最後，建議您定期回診，並隨時向醫師反映您的症狀和用藥情況，以便醫師能夠根據您的健康狀況進行調整。
停用抗凝血劑的決定不應該輕率，必須在專業醫療人員的指導下進行，確保您的心血管健康和脊椎的復健都能得到妥善的照顧。
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