不明熱及白血球血紅素過低?
蕭 醫師您好:我小女兒五天前開始發燒,發現當時體溫39.7度,沒有明顯的其他症狀,當日至區域醫院就診,醫診時喉嚨檢查有發現扁桃腺發炎,醫師說明可能為一般感冒,回家當日晚上,有出現鼻塞情況,發燒持續在38.0~38.7度間(有吃退燒藥水),持續3日後因發燒持續,再至醫院就診,醫院進行抽血檢查及腺病毒篩檢,檢驗結果,醫師說白血球只有2,000,有效白血球只有1,000,血紅素不足,然後說已可能是病毒引起的,所以開了抗生素吃三天,再回診抽血檢測一次,目前女兒還是發燒中,有比較緩和約在37.5度上下,有持續6小時喝一次退燒藥,昨晚他喊著小腿痠痛,走路一擺一擺的,昨晚有拉一次肚子(半水瀉),昨晚24:00~08:00都沒發燒了,耳溫保持在36.5~36.9度間(每小時量一次並記錄);我目前會擔心,體溫沒有升高,是否會有可能是因為沒有白血球抵抗所造成,小腿酸痛與發燒是否可能有關,造血是否有問題,可以進行哪方面的檢查建議。
以上謝謝蕭醫師您給予的回覆,感恩。
沈'YS 敬上
sys,50~59歲男性,詢問日期:2020/06/19
蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.體溫沒有升高,是否會有可能是因 為沒有白血球抵抗所造成:不會, 體溫升高是腦部體溫調節中樞的功能。
2. 兩側小腿肌肉痠痛:大部分都是某些病毒感染造成肌肉發炎造成,大部分幾天後就會慢慢改善了, 有時在醫院會抽血測肌肉酵素升高來確定。
3.發燒加上白血球降低, 確實大部分是由某些病毒感染會造成, 這種絕大部分都是暫時性的, 絕大部份不至於造成免疫力缺乏過度或造血問題, 可以在燒退後一個禮拜再抽血,確定是否白血球有回升。
回覆日期:2020/06/19
彙整補充說明
沈小姐您好:
首先,針對您小女兒的情況,發燒、白血球低下以及血紅素不足的症狀,確實需要仔細分析與處理。
從您提供的資訊來看,您的女兒在發燒的同時,白血球數量顯著降低,這通常是由於病毒感染引起的,尤其是小兒常見的上呼吸道感染或腺病毒感染。
白血球的主要功能是抵抗感染,當白血球數量過低時,身體的免疫防禦能力會受到影響,這可能會使得孩子更容易受到其他感染的影響。
關於您提到的體溫沒有升高的問題,這並不一定是因為白血球數量過低所造成的。
體溫的調節主要是由大腦中的下視丘控制,發燒是身體對感染的自然反應,並不完全依賴於白血球的數量。
當然,白血球數量的降低可能會影響到身體對感染的反應,但不會直接導致體溫無法升高。
至於小腿酸痛的情況,這可能與病毒感染引起的肌肉發炎有關,尤其是在發燒期間,身體的肌肉可能會因為發炎反應而感到不適。
這種情況通常會隨著感染的改善而逐漸緩解。
至於腹瀉的情況,這可能是由於病毒感染影響腸道,或是因為使用退燒藥物導致的副作用。
在處理白血球低下的問題上,首先要確定感染的來源,這可能需要進一步的檢查,例如血液培養、病毒篩檢等。
若白血球持續低於正常範圍,建議您與小兒科醫師或血液科醫師進一步諮詢,進行更詳細的檢查,以排除其他潛在的病因,例如骨髓的造血功能是否正常。
另外,針對血紅素不足的情況,這可能是由於慢性疾病、營養不良(如缺鐵性貧血)或其他原因引起的。
建議在後續的檢查中,特別注意血紅素的變化,並考慮進行鐵質、維生素B12及葉酸的檢查,以確保沒有營養缺乏的問題。
在家中,您可以持續觀察小女兒的體溫變化,並注意她的飲食與水分攝取,保持充足的休息。
若發現有任何異常情況,如持續高燒不退、出現新的症狀(如皮疹、呼吸困難等),應立即就醫。
最後,請務必遵循醫師的指示,定期回診並進行必要的檢查,以確保小女兒的健康狀況能夠得到妥善的管理與照護。
希望您的小女兒能早日康復,謝謝您的提問。
類似症狀問題與醫師回覆
發燒與血紅素關係:白血球增生對血紅素測量值的影響?
您好 我想請問發燒與血紅素之間是否會有關聯當發燒時 白血球增生 造成血紅素測量值偏低會有這種狀況嗎 如果有 會低到多少呢?會低於9嗎?如果不會有這種狀況 那血紅素降低是否只有內出血及外出血造成呢?
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好發燒不影響 血紅素測定血紅素降低應該還是考慮出血造成應該進一步檢查是否有哪裡出血了彰化醫院關心您 發燒與血紅素關係:白血球增生對血紅素測量值的影響-點我查看詳細內容
一歲半幼兒先天性嗜中性白血球低:病因、治療及後續照護?
一歲半的幼兒之前發燒抽血發現有先天性嗜中性白血球低,這是怎樣的病,會好嗎,之後要如何照顧,還是終生的,之前也有發燒但吃藥有好,不像這樣一直燒
蕭凱文 醫師回覆-兒科
嗜中性白血球低下,是一種血液系統疾病,其特徵是白血球中的中性白血球數量過低。嗜中性白血球低下的臨床特徵差異很大,可能完全沒有症狀,或者可能有嚴重的感染,造成嚴重的併發症以及死亡。嗜中性白血球低下的常見可能原因包括:嚴重細菌或病毒感染(是最常...一歲半幼兒先天性嗜中性白血球低:病因、治療及後續照護-點我查看詳細內容
白血球低下的原因及解決方法?
我朋友有紅斑性狼瘡,已經治療很久,都有定期回醫院檢查,但這次因為一直發燒退燒發燒退燒無法出院,已經住了兩個禮拜了,他說是因為感染,但是感染什麼還沒檢驗出來的樣子,他的白血球一直低於900,打白血球生長激素也沒辦法,他好像還有尿道炎,請問尿道...
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好:白血球低合併發燒在紅斑性狼瘡病患有兩種常見原因:1. 感染導致敗血症, 2.紅斑性狼瘡病情活躍,控制不穩定。找出真正原因就可以解決問題。謝謝您的問題 白血球低下的原因及解決方法-點我查看詳細內容
白血球偏低的原因與恢復方法?
我是在台北之實習老師 因上週五身體不適 類似感冒 頭暈發燒 吃藥三天未見改善 期間食慾不振 全身軟趴趴 在第四天時住院 抽血檢查方知白血球為2200 第五天再檢查時升到2400 血壓均正常 但已對該醫院沒信心 乃請假回到高雄家中 並到較...
柯政昌 醫師回覆-內科
阿井您好:一般病毒感染可能會有短時間白血球過低(可維持一至兩週),若再追蹤恢復至4000以上應無大礙,若持續偏低,則必須至血液科接受檢查‧ 白血球偏低的原因與恢復方法-點我查看詳細內容
紅血球偏低、異型淋巴球異常:家醫科檢查結果解析?
醫師您好:請問紅血球偏低、異型淋巴球異常,是什麼問題,我該怎麼辦,只有今年體檢才有這兩項紅字,往年都沒有我的檢查如下...白血球 9.3 1000/uL紅血球 4.38 million/uL --- 紅字偏...
高慶雲 醫師回覆-家醫科
Dear 煌:您好,任何醫療檢驗數據的判讀解讀,一定要配合完整詳細之病史及理學檢 查,建議您攜帶相關報告當面與您的醫師討論。謝謝!!祝平安健康衛生署桃園醫院家醫科 高慶雲醫師敬復 紅血球偏低、異型淋巴球異常:家醫科檢查結果解析-點我查看詳細內容