一歲半幼兒先天性嗜中性白血球低:病因、治療及後續照護-兒科

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嗜中性白血球偏低?


一歲半的幼兒之前發燒抽血發現有先天性嗜中性白血球低,這是怎樣的病,會好嗎,之後要如何照顧,還是終生的,之前也有發燒但吃藥有好,不像這樣一直燒



林先生,0~9歲男性,詢問日期:2015/06/10

蕭凱文 醫師回覆-兒科


嗜中性白血球低下,是一種血液系統疾病,其特徵是白血球中的中性白血球數量過低。
嗜中性白血球低下的臨床特徵差異很大,可能完全沒有症狀,或者可能有嚴重的感染,造成嚴重的併發症以及死亡。
嗜中性白血球低下的常見可能原因包括:嚴重細菌或病毒感染(是最常見原因,感染控制好之後會恢復)、葉酸或維生素B12的營養缺乏、藥物造成的骨髓造血機能障礙、自體免疫疾病、血液腫瘤疾病、腫瘤病患在化學治療後、以及少數先天性嗜中性白血球低下的疾病。
先天性嗜中性白血球低下的疾病可能是基因缺陷造成, 嗜中性白血球的量可能終身高高低低有週期性的變化,嗜中性白血球低下時,容易遭受到細菌感染,嗜中性白血球數目越低,發生時間越長,受細菌感染的機會越大。
平時要注意被機緣性感染問題。
建議至小兒血液腫瘤科諮詢專科醫師。



回覆日期:2015/06/10

彙整補充說明


一歲半的幼兒被診斷為先天性嗜中性白血球低下,這是一種血液系統的疾病,主要特徵是白血球中的嗜中性白血球數量低於正常範圍。
嗜中性白血球是人體免疫系統中最重要的成分之一,主要負責抵抗細菌感染,因此其數量的減少會使得個體對感染的抵抗力下降,容易導致反覆感染或發燒等症狀。


病因
先天性嗜中性白血球低下的病因可能包括:
1. 基因缺陷:這是最常見的原因,可能是由於某些基因的突變,導致骨髓無法正常生成嗜中性白血球。

2. 自體免疫疾病:某些自身免疫性疾病可能會攻擊自身的白血球,導致數量下降。

3. 感染:某些病毒感染可能會暫時性地抑制骨髓的造血功能。

4. 藥物影響:某些藥物可能會影響骨髓的造血功能,導致白血球數量下降。


治療
治療的方式會依據病因而有所不同:
1. 對症治療:如果幼兒出現感染,醫生可能會根據感染的類型給予抗生素或其他治療。

2. 定期監測:定期檢查血液中的白血球數量,觀察其變化。

3. 骨髓檢查:在某些情況下,醫生可能會建議進行骨髓檢查,以了解骨髓的造血功能是否正常。

4. 免疫調節治療:如果是自體免疫疾病引起的,可能需要使用免疫抑制劑。


照護建議
對於一歲半的幼兒,家長在日常生活中可以採取以下幾點來照顧:
1. 保持良好的衛生習慣:勤洗手,避免讓孩子接觸生病的人,減少感染的風險。

2. 均衡飲食:提供富含維生素和礦物質的飲食,增強免疫力,例如新鮮的水果、蔬菜和全穀類食物。

3. 定期就醫:定期帶孩子去醫院檢查,及時了解白血球的變化情況。

4. 注意發燒情況:若孩子發燒,應及時就醫,並遵循醫生的指示進行退燒和治療。

5. 避免劇烈活動:在白血球數量低的情況下,避免讓孩子參加劇烈的體育活動,以減少受傷和感染的風險。


預後
先天性嗜中性白血球低下的預後因人而異,部分孩子可能隨著年齡增長而改善,但也有些情況可能會持續存在。
重要的是,家長需與醫療團隊保持良好的溝通,定期檢查,並根據醫生的建議進行相應的照護和治療。
若有任何異常情況,應立即就醫,以確保孩子的健康和安全。

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