一歲半幼兒先天性嗜中性白血球低：病因、治療及後續照護-兒科

嗜中性白血球偏低？

一歲半的幼兒之前發燒抽血發現有先天性嗜中性白血球低，這是怎樣的病，會好嗎，之後要如何照顧，還是終生的，之前也有發燒但吃藥有好，不像這樣一直燒

林先生，0~9歲男性，詢問日期：2015/06/10

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

嗜中性白血球低下，是一種血液系統疾病，其特徵是白血球中的中性白血球數量過低。嗜中性白血球低下的臨床特徵差異很大，可能完全沒有症狀，或者可能有嚴重的感染，造成嚴重的併發症以及死亡。嗜中性白血球低下的常見可能原因包括：嚴重細菌或病毒感染(是最常見原因,感染控制好之後會恢復)、葉酸或維生素B12的營養缺乏、藥物造成的骨髓造血機能障礙、自體免疫疾病、血液腫瘤疾病、腫瘤病患在化學治療後、以及少數先天性嗜中性白血球低下的疾病。先天性嗜中性白血球低下的疾病可能是基因缺陷造成, 嗜中性白血球的量可能終身高高低低有週期性的變化,嗜中性白血球低下時，容易遭受到細菌感染,嗜中性白血球數目越低，發生時間越長，受細菌感染的機會越大。平時要注意被機緣性感染問題。建議至小兒血液腫瘤科諮詢專科醫師。

回覆日期：2015/06/10
資料來源：台灣e院 - 嗜中性白血球偏低

彙整補充說明

一歲半幼兒的先天性嗜中性白血球低下（Congenital Neutropenia）是一種血液系統的疾病，主要特徵是血液中嗜中性白血球的數量低於正常範圍。
嗜中性白血球是白血球的一種，主要負責抵抗細菌感染，因此其數量的減少會使得個體對感染的抵抗力下降，容易出現反覆發燒、感染等症狀。

病因
先天性嗜中性白血球低下的病因多樣，可能與基因缺陷有關，這些缺陷會影響骨髓中白血球的生成。
常見的原因包括：
1. 遺傳因素：某些基因突變可能導致骨髓無法正常產生嗜中性白血球。

2. 自體免疫疾病：身體的免疫系統可能會錯誤地攻擊自身的白血球。

3. 感染：某些病毒感染可能會暫時抑制骨髓的功能，導致白血球數量下降。

4. 藥物影響：某些藥物可能會抑制骨髓的造血功能。

治療
治療的方式取決於嗜中性白血球低下的原因及其嚴重程度。
對於先天性嗜中性白血球低下的幼兒，可能的治療方案包括：
1. 定期檢查：定期的血液檢查以監測白血球數量及健康狀況。

2. 抗生素治療：在發生感染時，及時使用抗生素以控制感染。

3. 生長因子：在某些情況下，醫生可能會考慮使用顆粒刺激因子（G-CSF），以促進白血球的生成。

4. 骨髓移植：在極少數情況下，若病情嚴重且無法控制，可能需要考慮骨髓移植。

後續照護
對於一歲半的幼兒，後續的照護非常重要，應注意以下幾點：
1. 避免感染：由於嗜中性白血球低下，幼兒容易感染，因此應避免讓他接觸生病的人，並保持良好的衛生習慣。

2. 定期就醫：定期回診，讓醫生監測白血球的變化，及時調整治療方案。

3. 健康飲食：提供均衡的飲食，確保攝取足夠的營養，特別是維生素和礦物質，這對於免疫系統的健康至關重要。

4. 注意症狀：若幼兒出現發燒、咳嗽、腹瀉等症狀，應立即就醫，及時處理。

預後
先天性嗜中性白血球低下的預後因人而異，部分幼兒可能隨著年齡增長而改善，但也有些情況可能需要長期的醫療管理。
重要的是，家長應與醫療團隊密切合作，根據醫生的建議進行適當的照護與治療，並保持對幼兒健康狀況的關注。

總之，這是一個需要持續關注的情況，透過適當的醫療介入和日常照護，許多幼兒可以健康成長。
建議定期與小兒血液科醫師進行諮詢，以獲取專業的意見和指導。