下顎淋巴腫大疑慮：是否為淋巴瘤？-腫瘤科

頸部淋巴？

陳醫生你好:近一個月前發現左邊下顎前三角區有一顆淋巴結疼痛腫大，過了一個禮拜右邊下顎前三角區也有一顆疼痛淋巴腫大，目前有看過耳鼻喉科，也做過內視鏡及超音波檢測，超音波沒異狀就沒幫我做細針，後續醫生說檢測結果沒問題，只開了抗生素叫我觀察就好，目前淋巴感覺有消點，沒有疼痛感，除了我一直摸他後會有些許不適，大小兩邊都0.8cm跟0.9cm,可活動跑來跑去，質地韌韌的，想請問醫生幾個問題
1.過了一個月淋巴沒完全消但感覺有比一開始小一點，感覺沒變大，是否不好的呢（淋巴瘤或惡性腫瘤之類）？這期間我常摸他不曉得是否影響他腫大?還是有可能沒消呢？
2.右邊我照了兩次超音波，一次0.8，近期約1cm,想請問是變大的關係嗎，還是超音波照的角度或精準多少有誤差呢？這樣算合理範圍嗎？
3.有時下顎兩側會有些許脹麻感，但都是一下就好了，不曉得跟淋巴腫是否有關係，是否正常呢？
4.我這狀況有無可能是淋巴瘤或惡性腫瘤呢？我要如何判別呢？
5.醫生要我觀察看看，我要觀察多久才算穩定呢？
很抱歉太多問題詢問，因為我近期因為淋巴問題煩惱已久，感謝醫生可以解答我的問題，還請醫生多多包涵，謝謝你

憂慮的人，30~39歲男性，詢問日期：2020/06/21

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

憂慮的人／38歲／男

淋巴感覺有消點，沒有疼痛感，

1.過了一個月淋巴沒完全消但感覺有比一開始小一點，感覺沒變大，是否不好的呢（淋巴瘤或惡性腫瘤之類）？這期間我常摸他不曉得是否影響他腫大?還是有可能沒消呢？
A: 有消一些，應該就不太像惡性的，惡性比較會一直長大。
不要一直摸，反而刺激他長大一個禮拜自我檢查一次就可以了ˊ

2.右邊我照了兩次超音波，一次0.8，近期約1cm,想請問是變大的關係嗎，還是超音波照的角度或精準多少有誤差呢？這樣算合理範圍嗎？
A：角度可能會有影響，建議繼續觀察

3.有時下顎兩側會有些許脹麻感，但都是一下就好了，不曉得跟淋巴腫是否有關係，是否正常呢？
A：你之前已經看過醫生的話，應該還好，至於與淋巴腫大的關係，我建議你別想太多

4.我這狀況有無可能是淋巴瘤或惡性腫瘤呢？我要如何判別呢？
A：分辨不是你的責任，3個月半年看一次醫師，由醫師判斷吧

5.醫生要我觀察看看，我要觀察多久才算穩定呢？
A：所有的人對自己的身體都要持續觀察啊！有變化都可以再看醫生，如變大變色。如果沒變化，你不必一直憂慮。
有些淋巴結腫大會就一直在那裏。不變大也沒什麼關係

助身心靈健康快樂

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2020/06/21
資料來源：台灣e院 - 頸部淋巴

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解自己的狀況。

1. 淋巴結腫大是否不好的？

淋巴結腫大通常是身體對感染或其他刺激的反應。
您提到的淋巴結在一個月內有縮小的趨勢，這通常是良性的表現。
惡性腫瘤如淋巴瘤，通常會持續增大且不會隨著時間縮小。
摸淋巴結本身不會直接導致其腫大，但過度的觸摸可能會引起局部的刺激或不適。
建議您可以每週自我檢查一次，避免過度觸摸。

2. 超音波檢查結果的變化？

超音波檢查的結果可能會因為檢查的角度、操作技術或儀器的精準度而有所不同。
您提到的0.8cm和1cm的變化在臨床上是相對合理的範圍，尤其是在淋巴結腫大的情況下。
建議持續觀察，若有明顯增大或其他不適，則需再次就醫。

3. 脹麻感是否正常？

下顎兩側的脹麻感可能與淋巴結腫大有關，但也可能是其他原因，如神經壓迫或肌肉緊張等。
這種感覺如果是短暫的且不持續，通常不需過度擔心，但若有持續或加重的情況，建議尋求醫療評估。

4. 是否可能是淋巴瘤或惡性腫瘤？

淋巴瘤的診斷需要依賴病理檢查，單靠淋巴結的腫大並不足以確診。
您目前的情況，淋巴結有縮小且無持續疼痛，這些都是良性表現的指標。
若您有其他症狀如體重減輕、夜間盜汗或持續發燒等，則應立即就醫進一步檢查。

5. 觀察的時間多久算穩定？

一般來說，若淋巴結在三個月內沒有變大或出現其他不適，則可視為穩定。
醫生建議的觀察期通常是三個月到六個月，若在此期間有任何變化，應及時就醫。

最後，持續關注自己的身體狀況是非常重要的，若有任何不適或疑慮，請不要猶豫，及時尋求醫療幫助。
希望您能早日恢復健康，祝您一切順利！