頸部淋巴?
陳醫生你好:近一個月前發現左邊下顎前三角區有一顆淋巴結疼痛腫大,過了一個禮拜右邊下顎前三角區也有一顆疼痛淋巴腫大,目前有看過耳鼻喉科,也做過內視鏡及超音波檢測,超音波沒異狀就沒幫我做細針,後續醫生說檢測結果沒問題,只開了抗生素叫我觀察就好,目前淋巴感覺有消點,沒有疼痛感,除了我一直摸他後會有些許不適,大小兩邊都0.8cm跟0.9cm,可活動跑來跑去,質地韌韌的,想請問醫生幾個問題1.過了一個月淋巴沒完全消但感覺有比一開始小一點,感覺沒變大,是否不好的呢(淋巴瘤或惡性腫瘤之類)?
這期間我常摸他不曉得是否影響他腫大?還是有可能沒消呢?
2.右邊我照了兩次超音波,一次0.8,近期約1cm,想請問是變大的關係嗎,還是超音波照的角度或精準多少有誤差呢?
這樣算合理範圍嗎?
3.有時下顎兩側會有些許脹麻感,但都是一下就好了,不曉得跟淋巴腫是否有關係,是否正常呢?
4.我這狀況有無可能是淋巴瘤或惡性腫瘤呢?
我要如何判別呢?
5.醫生要我觀察看看,我要觀察多久才算穩定呢?
很抱歉太多問題詢問,因為我近期因為淋巴問題煩惱已久,感謝醫生可以解答我的問題,還請醫生多多包涵,謝謝你
憂慮的人,30~39歲男性,詢問日期:2020/06/21
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
憂慮的人/38歲/男淋巴感覺有消點,沒有疼痛感,1.過了一個月淋巴沒完全消但感覺有比一開始小一點,感覺沒變大,是否不好的呢(淋巴瘤或惡性腫瘤之類)?
這期間我常摸他不曉得是否影響他腫大?還是有可能沒消呢?
A: 有消一些,應該就不太像惡性的,惡性比較會一直長大。
不要一直摸,反而刺激他長大 一個禮拜自我檢查一次就可以了ˊ2.右邊我照了兩次超音波,一次0.8,近期約1cm,想請問是變大的關係嗎,還是超音波照的角度或精準多少有誤差呢?
這樣算合理範圍嗎?
A:角度可能會有影響,建議繼續觀察3.有時下顎兩側會有些許脹麻感,但都是一下就好了,不曉得跟淋巴腫是否有關係,是否正常呢?
A:你之前已經看過醫生的話,應該還好,至於與淋巴腫大的關係,我建議你別想太多4.我這狀況有無可能是淋巴瘤或惡性腫瘤呢?
我要如何判別呢?
A:分辨不是你的責任,3個月半年看一次醫師,由醫師判斷吧5.醫生要我觀察看看,我要觀察多久才算穩定呢?
A:所有的人對自己的身體都要持續觀察啊!有變化都可以再看醫生,如變大變色。
如果沒變化,你不必一直憂慮。
有些淋巴結腫大會就一直在那裏。
不變大也沒什麼關係助身心靈健康快樂桃園醫院 陳斯榮
回覆日期:2020/06/21
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解您的狀況。
1. 淋巴結腫大是否不好的?
淋巴結腫大通常是身體對感染或其他刺激的反應。
您提到的淋巴結在一個月內有縮小的趨勢,這通常是一個好兆頭,顯示身體可能正在恢復。
惡性腫瘤(如淋巴瘤)通常會持續增大,並且伴隨其他症狀如持續疼痛、發燒、體重減輕等。
頻繁地觸摸淋巴結可能會刺激周圍組織,導致不適,但不會直接造成腫大。
2. 超音波檢查的變化是否正常?
超音波檢查的結果可能會因為檢查的角度、技術人員的經驗及設備的精確度而有所不同。
淋巴結的大小在0.8到1.0公分之間,這在臨床上通常被視為正常範圍,尤其是當淋巴結可移動且質地柔軟時。
建議您持續觀察,若有明顯變化再回診。
3. 脹麻感是否正常?
下顎兩側的脹麻感可能與淋巴結腫大有關,但也可能是其他因素造成的,如肌肉緊張或神經壓迫。
若這種感覺是短暫的且不伴隨其他症狀,通常不需過度擔心,但若持續或加重,建議尋求醫療意見。
4. 是否可能是淋巴瘤或惡性腫瘤?
淋巴結腫大有許多原因,絕大多數是良性的。
淋巴瘤的診斷通常需要進一步的檢查,如切片檢查,因為這是唯一能確定腫瘤性質的方法。
抽血檢查雖然可以提供一些指標,但無法確診淋巴瘤。
5. 觀察多久才算穩定?
醫生建議的觀察期通常是3個月到半年,這段時間內若淋巴結沒有變大或出現新的症狀,則可以認為是穩定的。
若在此期間有任何變化,建議及時回診。
總結來說,您的情況看起來相對穩定,且目前的檢查結果顯示沒有明顯的惡性徵兆。
持續觀察並保持與醫生的聯繫是非常重要的。
如果有任何新的症狀或變化,請務必及時就醫。
希望這些資訊能幫助您減輕焦慮,祝您早日康復!
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