痔瘡手術後劇烈疼痛,止痛藥無效?-外科

分享到:

痔瘡術後,排便後會劇烈疼痛約3-4小時且止痛藥無法減緩疼痛.?


醫師您好:我是內外混合痔四期手術後的患者,手術後七天期間有排便四次,每次排便時都異常疼痛,並且會持續達四小時左右,這期間止痛藥都有按時服用,甚至大便前會增加一顆止痛藥(及通安錠),也嘗試在大便前溫水坐浴十分鐘然後拉在泡盆上,但依然無法減緩疼痛與疼痛時間;每天睡前都有吃兩顆軟便劑,容易放屁且飯後常有便意,所拉大便偏軟成形(扁)帶血,但拉完後續並不出血,請問這樣的疼痛是正常的嗎? 為什麼止痛藥沒有效果呢? 謝謝!止痛藥有兩種分別是: 及通安錠與痛疏達膠囊.



阿曼,40~49歲男性,詢問日期:2020/06/30

柯芳序 醫師回覆-外科


痔瘡手術後一般疼痛會維持1-2週第二週起應該就會減輕很多建議術後要服用軟便藥維持每天排便以免排便用力造成傷口疼痛出血你服用得兩種止痛藥成分各不相同通安錠是兩種中樞止痛劑(acetaminophen + tramadol)痛疏達膠囊是一種非類固醇消炎止痛劑(Mefenamic Acid)作用機轉各自不同已經算是藥效很強的了止痛藥只能減輕疼痛並不能使疼痛完全消失如果你接受的是傳統切除手術則疼痛自然會慢慢減輕如果你是使用環狀切除手術那又是不一樣的情形了



回覆日期:2020/06/30

彙整補充說明


痔瘡手術後的疼痛是許多患者常見的問題,尤其是對於內外混合痔四期的患者來說,手術後的疼痛感可能會更加明顯。
根據您的描述,您在手術後的七天內經歷了劇烈的疼痛,並且在排便時疼痛尤為劇烈,這種情況在術後初期是相對常見的,但如果疼痛持續且無法透過止痛藥緩解,則需要進一步的評估。

首先,手術後的疼痛通常與手術所造成的組織損傷有關。
手術切除痔瘡會造成周圍組織的炎症和腫脹,這些反應會引起疼痛。
一般來說,術後的疼痛在一到兩週內會逐漸減輕,但如果疼痛持續超過這個時間,可能需要考慮其他因素,例如傷口感染、血腫或其他併發症。

您提到的止痛藥,包括及通安錠(含有對乙醯氨基酚和曲馬多)和痛疏達膠囊(美芬酸),這些藥物的作用機制不同,通常能夠有效緩解疼痛。
然而,止痛藥的效果因人而異,有些患者可能對某些藥物的反應不佳,這可能是您感受到止痛藥無效的原因之一。
此外,止痛藥只能減輕疼痛,並不能完全消除疼痛感。

在排便時的劇烈疼痛可能與排便時的用力有關,這會增加肛門區域的壓力,進一步刺激傷口。
您提到的排便時帶血,雖然在排便後不再出血,但這仍然可能是因為傷口受到刺激而造成的。
建議您在排便前繼續使用溫水坐浴,這可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉,減少排便時的疼痛。

另外,保持大便的軟化是非常重要的,您已經在使用軟便劑,這是正確的做法。
建議您多攝取高纖維的食物,如水果、蔬菜和全穀類,並保持充足的水分攝取,以促進腸道健康,減少排便時的用力。

如果您在持續使用止痛藥和坐浴後仍然感到劇烈疼痛,建議您儘快回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況,排除感染或其他併發症的可能性。
醫生可能會根據您的具體情況調整止痛藥物或提供其他治療方案。

總之,痔瘡手術後的疼痛雖然在初期是常見的,但如果疼痛持續且無法緩解,應該尋求專業醫療的幫助,以確保沒有其他潛在的問題。
希望您能早日康復,減少疼痛的困擾。

類似症狀問題與醫師回覆

痔瘡術後黃色分泌物及傷口疑問?


請問柯醫生:我於2018年3月1日早上施作內外痔微創手術,手術刀醫院說需要自費30000元,2月底門診時醫生說明開刀情況,我同意開刀解除一直以來的血便和脫肛的痛楚。3月1日中午恢復清醒,傷口非常痛,醫生開了止痛藥劑,後來有減緩痛感,醫生建議...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:痔瘡手術據我所知並無微創作法市面上自稱微創多為兩種手術的另稱而且都會收取自費一是環狀切除可以減少術後疼痛但是對於外痔改善效果不佳一是諧波刀或是雷射凝結儀可以減少出血但是手術傷口一樣大如果肛門外還摸的到傷口那麼你接受的手術可能是後者也...

痔瘡術後黃色分泌物及傷口疑問-點我查看詳細內容


痔瘡內綁後劇烈疼痛,應如何緩解??


醫生您好我想請問一下 我昨天8/17去看診醫生幫我綁了內痔 但我剛開始看的時候是只想看肛裂流血的疼痛 但是醫生直接幫我處理了內痔 但是他綁完內痔之後很痛很痛痛到根本無法睡覺 吃了止痛藥也沒有改善這樣我想詢問醫師我該如何處理 因為真的痛到睡不...


許凱熙 醫師回覆-外科
因為8/17剛綁完,可能是傷口的疼痛反應,如果吃了止痛藥仍然沒有改善,建議回原診治醫師接受檢查以確認無其他問題。

痔瘡內綁後劇烈疼痛,應如何緩解?-點我查看詳細內容


痔瘡手術後的劇烈疼痛及疑似肛裂?


醫生您好,我五天前去做痔瘡傳統手術當天麻醉退後疼痛難耐,打了兩次止痛針都無法緩解醫生說因為我內外總共開三個部分,傷口較大、比較痛!想要問是哪三處?隔天要出院發現開始發燒 37.7左右又一直冒冷汗,回家休養就是吃止痛藥睡著,痛醒再坐浴!第三天...


余明昌 醫師回覆-外科
您好:止血還是要吃 多吃蔬菜水果 軟便劑衛生福利部彰化醫院關心您

>>點我查看詳細內容


痣瘡手術後持續抽痛原因及治療方法?


柯醫師請問:我7月28日去東港輔英醫院做內外痣開刀手術,手術後麻醉藥退就開始有劇痛,但是重點是為什麼麻醉退之後除了劇痛以外,還有會抽痛,那種抽痛只有ㄧ,二秒導致整個傷口拉緊的超劇痛,尤其是躺著就幾分種就劇痛抽痛ㄧ次,吃醫生開的止痛藥也沒有用...


柯芳序 醫師回覆-外科
您好:回覆您的問題。痔瘡手術後大約一個禮拜內都會有這種痛不欲生的感覺除了使用止痛藥以外溫水坐浴也可以有效的減緩疼痛建議一天可以多作幾次大約一週後疼痛就會減輕很多手術後兩週應該就不會痛了

>>點我查看詳細內容


相關常見問題