痔瘡手術後劇烈疼痛，止痛藥無效？-外科

彙整補充說明

痔瘡手術後的疼痛是許多患者常見的問題，尤其是對於內外混合痔四期的患者來說，手術後的疼痛感可能會更加明顯。
根據您的描述，您在手術後的七天內經歷了劇烈的疼痛，並且在排便時疼痛尤為劇烈，這種情況在術後初期是相對常見的，但如果疼痛持續且無法透過止痛藥緩解，則需要進一步的評估。

首先，手術後的疼痛通常與手術所造成的組織損傷有關。
手術切除痔瘡會造成周圍組織的炎症和腫脹，這些反應會引起疼痛。
一般來說，術後的疼痛在一到兩週內會逐漸減輕，但如果疼痛持續超過這個時間，可能需要考慮其他因素，例如傷口感染、血腫或其他併發症。

您提到的止痛藥，包括及通安錠（含有對乙醯氨基酚和曲馬多）和痛疏達膠囊（美芬酸），這些藥物的作用機制不同，通常能夠有效緩解疼痛。
然而，止痛藥的效果因人而異，有些患者可能對某些藥物的反應不佳，這可能是您感受到止痛藥無效的原因之一。
此外，止痛藥只能減輕疼痛，並不能完全消除疼痛感。

在排便時的劇烈疼痛可能與排便時的用力有關，這會增加肛門區域的壓力，進一步刺激傷口。
您提到的排便時帶血，雖然在排便後不再出血，但這仍然可能是因為傷口受到刺激而造成的。
建議您在排便前繼續使用溫水坐浴，這可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉，減少排便時的疼痛。

另外，保持大便的軟化是非常重要的，您已經在使用軟便劑，這是正確的做法。
建議您多攝取高纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，並保持充足的水分攝取，以促進腸道健康，減少排便時的用力。

如果您在持續使用止痛藥和坐浴後仍然感到劇烈疼痛，建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，排除感染或其他併發症的可能性。
醫生可能會根據您的具體情況調整止痛藥物或提供其他治療方案。

總之，痔瘡手術後的疼痛雖然在初期是常見的，但如果疼痛持續且無法緩解，應該尋求專業醫療的幫助，以確保沒有其他潛在的問題。
希望您能早日康復，減少疼痛的困擾。