頸椎減壓手術後神經再受壓迫，原因何在？-神經外科

頸椎減壓手術後，狀況起起伏伏？

因為爬山跌倒造成頸椎身經壓迫，父親5/18做了

頸椎減壓手術，手術後復原狀況初期能自行從病

床上坐起，也能作復健，行走能走300公尺以上沒

問題，6/10轉到復健科後，狀況卻每況愈下，常哀

叫身體多處痠麻，且尿道又感染，後來又作高頻

熱凝/脈衝療法來解決痠麻，但父親說效果不大。

6/30父親雙腳已無力，無法自行坐起，也無法站

立，核磁共振檢查發現上次沒有手術前正常的頸

椎第6及7節椎間盤垮掉，且骨頭坍塌向後擠壓

造成神經壓迫，醫生說可能是骨質疏鬆或細菌感染

所造成，所以要先再作減壓手術將神經放鬆，後續

再開前面打鋼釘鋼板並作化驗檢察是否為細菌感染

。請問醫生有可能是會是骨質疏鬆或細菌感染造成

神經又壓迫嗎?

阿瑋，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/02

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
所謂:<...上次沒有手術前正常的頸椎第6及7節椎間盤垮掉，且骨頭坍塌向後擠壓造成神經壓迫，醫生說可能是骨質疏鬆或細菌感染....>
是有這種可能

祝福你們

//神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2020/07/02
資料來源：台灣e院 - 頸椎減壓手術後，狀況起起伏伏

彙整補充說明

在您父親的情況中，頸椎減壓手術後出現神經再受壓迫的情況，確實可能與骨質疏鬆或細菌感染有關。
以下是一些可能的原因及相關的醫學知識，以幫助您理解這一情況。

首先，骨質疏鬆是一種常見的骨骼疾病，特別是在年長者中，會導致骨密度降低，骨骼變得脆弱，容易發生骨折或骨頭的變形。
在頸椎的情況下，若骨質疏鬆導致椎體的結構不穩定，可能會引起椎間盤的退化或椎體的塌陷，進而壓迫到周圍的神經組織。
這種情況在手術後可能會因為術後的活動或復健過程中，對脊椎的負擔而加劇。

其次，細菌感染也是一個不容忽視的因素。
在手術後，若傷口感染或有細菌進入脊椎的可能性，可能會導致脊髓或神經根的炎症，進而引起神經壓迫的症狀。
這種情況需要及時的檢查和治療，通常會透過影像學檢查（如核磁共振）來確認是否存在感染的跡象。

在您父親的案例中，手術後的復原狀況不佳，並且出現了多處痠麻的情況，這可能是因為手術未能完全解除神經的壓迫，或者是因為新的壓迫因素（如骨質疏鬆或感染）出現。
醫生提到的進一步減壓手術，正是為了再次評估和解決這些問題。

此外，尿道感染的情況也可能與神經受壓有關，因為神經系統的問題可能影響到膀胱的功能，導致排尿困難或感染的風險增加。
這需要進一步的醫療評估，以確定是否存在神經功能的損害。

總結來說，您父親的情況確實可能是由於骨質疏鬆或細菌感染造成的神經再受壓迫。
建議您與醫療團隊保持密切的溝通，了解手術的必要性及後續的治療計畫，並確保進行必要的檢查以確定病因。
希望您父親能夠早日康復，並恢復正常的生活功能。