頸椎減壓手術後神經再受壓迫,原因何在?-神經外科

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頸椎減壓手術後,狀況起起伏伏?


因為爬山跌倒造成頸椎身經壓迫,父親5/18做了頸椎減壓手術,手術後復原狀況初期能自行從病床上坐起,也能作復健,行走能走300公尺以上沒問題,6/10轉到復健科後,狀況卻每況愈下,常哀叫身體多處痠麻,且尿道又感染,後來又作高頻熱凝/脈衝療法來解決痠麻,但父親說效果不大。
6/30父親雙腳已無力,無法自行坐起,也無法站立,核磁共振檢查發現上次沒有手術前正常的頸椎第6及7節椎間盤垮掉,且骨頭坍塌向後擠壓造成神經壓迫,醫生說可能是骨質疏鬆或細菌感染所造成,所以要先再作減壓手術將神經放鬆,後續再開前面打鋼釘鋼板並作化驗檢察是否為細菌感染。
請問醫生有可能是會是骨質疏鬆或細菌感染造成神經又壓迫嗎?



阿瑋,30~39歲男性,詢問日期:2020/07/02

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:所謂:<...上次沒有手術前正常的頸椎第6及7節椎間盤垮掉,且骨頭坍塌向後擠壓造成神經壓迫,醫生說可能是骨質疏鬆或細菌感染....>是有這種可能祝福你們//神經外科 賴肇康 醫師



回覆日期:2020/07/02

彙整補充說明


在您父親的情況中,頸椎減壓手術後神經再受壓迫的原因可能與多種因素有關。
首先,手術後的恢復過程中,若出現骨質疏鬆或細菌感染,確實可能導致神經再次受到壓迫。

骨質疏鬆是一種常見的骨骼疾病,特別是在年長者中,會導致骨骼變得脆弱,容易發生骨折或骨頭變形。
在頸椎的情況下,若椎體因骨質疏鬆而發生坍塌,則可能會壓迫到脊髓或神經根,導致出現疼痛、麻木或無力等症狀。
這種情況在手術後的恢復期中,若未能有效控制骨質疏鬆,則可能會導致再次出現神經壓迫的情況。

另一方面,細菌感染也可能是造成神經再受壓迫的原因之一。
手術後,若傷口感染或有其他感染源存在,可能導致周圍組織的腫脹或炎症,進而壓迫到神經結構。
這種情況需要及時診斷與治療,通常會透過影像學檢查(如核磁共振)來確認是否有感染的跡象。

在您父親的案例中,手術後的症狀惡化,尤其是雙腳無力和多處痠麻,顯示出可能存在神經受壓的情況。
核磁共振檢查顯示第6及7節椎間盤的垮掉及骨頭的坍塌,這進一步支持了神經再受壓迫的可能性。
醫生提到的進一步減壓手術,目的在於解除對神經的壓迫,並且在後續的手術中可能會進行固定,以防止未來的問題。

在這種情況下,建議您密切與醫療團隊溝通,了解手術的具體計劃及後續的復健方案。
復健過程中,應該注意觀察症狀的變化,並及時反映給醫生,以便調整治療方案。
此外,對於骨質疏鬆的管理,可以考慮進行骨密度檢查,並在醫生的指導下進行適當的補鈣及運動,以增強骨骼的強度。

總之,您父親的情況需要綜合考量多方面的因素,包括手術後的恢復、骨質狀況及可能的感染等。
透過適當的醫療介入及後續的復健,期望能夠改善他的症狀,恢復生活的品質。
希望您父親能夠早日康復!

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