排便後灼痛感是否為冷凍治療或擦藥副作用？-皮膚科

排便後過一會兒肛門口附近皮膚有灼痛感？

醫師您好，我去年底有開過廔管切除手術，術後因傷口恢復不是很好（肉芽組織增生過多），到皮膚科診所進行冷凍治療以及配合擦抗生素和類固醇藥膏塗抹。目前傷口已癒合呈纖維狀疤痕狀態。想請問醫師的是，在開始冷凍治療後約一個月時間，發現傷口的對側皮膚（皺折處附近）會開始有刺痛灼熱感。不知道是不是診所醫師在使用冷凍噴劑時有噴到另一邊正常的皮膚而導致。目前灼痛的情況只有在上完廁所沖洗完屁股後過一會兒才會有灼痛感產生（沒大便前不會有這種感覺）。有再到醫院給大腸直腸科檢查傷口，醫生告知原本手術傷口都沒什麼問題，灼痛感可能是之前擦藥的副作用。請問吳醫師這情況是冷凍治療時或擦藥造成皮膚損傷嗎？還是有其他問題，該怎麼改善？（目前已有25天沒有擦類固醇藥膏以及上完廁所後都用水沖洗）麻煩醫師了謝謝！

小米，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/07

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

沒看到病灶，無法確定是甚麼問題，要看過才能幫您診斷。

回覆日期：2020/07/07
資料來源：台灣e院 - 排便後過一會兒肛門口附近皮膚有灼痛感

彙整補充說明

根據您的描述，您在接受冷凍治療後出現的灼痛感，可能與冷凍治療或使用的藥物有關，但具體原因需要進一步的檢查和評估。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 冷凍治療的影響：冷凍治療是一種常用於去除病變組織的療法，通過低溫破壞不正常的細胞。
若在治療過程中不慎噴到正常皮膚，可能會造成局部的皮膚損傷或刺激，導致灼熱感或刺痛感。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，但如果症狀持續或加重，建議您再次就醫檢查。

2. 藥物副作用：您提到使用了抗生素和類固醇藥膏。
類固醇藥膏雖然可以減輕炎症，但長期使用可能會導致皮膚變薄或其他副作用，這可能會使皮膚對刺激更加敏感，進而引發灼痛感。
如果您在停止使用類固醇藥膏後，灼痛感仍然存在，這可能與藥物的副作用有關。

3. 其他可能的原因：除了冷凍治療和藥物副作用外，灼痛感也可能與其他因素有關，例如肛門周圍的皮膚感染、過度清潔導致的皮膚刺激，或是因為排便時的壓力造成的局部不適。
您提到的灼痛感在沖洗後出現，這可能與水流的刺激有關，特別是如果水溫過熱或沖洗方式過於用力。

改善建議：
- 保持清潔與乾燥：在排便後，建議使用溫水輕輕沖洗，並用柔軟的毛巾輕輕拍乾，避免過度摩擦。

- 避免刺激性產品：在傷口癒合期間，避免使用含有香料或酒精的清潔產品，以減少對皮膚的刺激。

- 觀察症狀：持續觀察灼痛感的變化，若症狀持續不改善，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

- 與醫師溝通：與您的主治醫師或皮膚科醫師詳細討論您的症狀，並詢問是否需要進一步的檢查或調整用藥。

總之，灼痛感的原因可能是多方面的，建議您在專業醫師的指導下進行適當的評估與治療。
希望您能早日恢復健康！