排便後灼痛感是否為冷凍治療或擦藥副作用?-皮膚科

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排便後過一會兒肛門口附近皮膚有灼痛感?


醫師您好,我去年底有開過廔管切除手術,術後因傷口恢復不是很好(肉芽組織增生過多),到皮膚科診所進行冷凍治療以及配合擦抗生素和類固醇藥膏塗抹。
目前傷口已癒合呈纖維狀疤痕狀態。
想請問醫師的是,在開始冷凍治療後約一個月時間,發現傷口的對側皮膚(皺折處附近)會開始有刺痛灼熱感。
不知道是不是診所醫師在使用冷凍噴劑時有噴到另一邊正常的皮膚而導致。
目前灼痛的情況只有在上完廁所沖洗完屁股後過一會兒才會有灼痛感產生(沒大便前不會有這種感覺)。
有再到醫院給大腸直腸科檢查傷口,醫生告知原本手術傷口都沒什麼問題,灼痛感可能是之前擦藥的副作用。
請問吳醫師這情況是冷凍治療時或擦藥造成皮膚損傷嗎?
還是有其他問題,該怎麼改善?
(目前已有25天沒有擦類固醇藥膏以及上完廁所後都用水沖洗)麻煩醫師了謝謝!


小米,30~39歲男性,詢問日期:2020/07/07

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


沒看到病灶,無法確定是甚麼問題,要看過才能幫您診斷。


回覆日期:2020/07/07

彙整補充說明


根據您的描述,您在進行冷凍治療後,出現了肛門周圍的灼痛感,這種情況可能與冷凍治療或使用的藥膏有關,但也有可能是其他因素造成的。
首先,冷凍治療是一種常見的皮膚病治療方法,主要是通過低溫破壞病變組織,促進癒合。
這種治療方式在某些情況下可能會對周圍正常皮膚造成刺激,特別是如果冷凍噴劑不小心噴到正常皮膚上,可能會導致局部的灼熱感或刺痛感。

其次,您提到的抗生素和類固醇藥膏的使用,類固醇藥膏在某些情況下可能會導致皮膚變薄,增加皮膚對刺激的敏感性,這也可能是造成您灼痛感的原因之一。
類固醇藥膏的副作用包括皮膚萎縮、毛細血管擴張等,這些都可能使得皮膚在排便後受到摩擦或水流沖洗時感到不適。

另外,您提到的灼痛感在排便後特別明顯,這可能與排便時的摩擦有關。
如果大便較硬,通過肛門時可能會造成局部的刺激和損傷,進而引發灼痛感。
建議您在飲食上增加纖維素的攝取,保持大便柔軟,這樣可以減少排便時的摩擦,降低不適感。

針對改善的方法,您可以考慮以下幾點:
1. 保持良好的衛生習慣:在排便後,使用溫水清洗肛門周圍,避免使用過於刺激的清潔劑或過度擦拭,以減少對皮膚的刺激。

2. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如水果、蔬菜和全穀類食品,保持大便柔軟,減少排便時的疼痛。

3. 避免刺激性產品:在症狀改善之前,避免使用含有酒精或其他刺激成分的清潔產品,這可能會加重皮膚的不適感。

4. 定期回診:如果灼痛感持續不改善,建議定期回診,尋求專業醫師的意見,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

5. 使用適當的藥膏:如果醫師建議使用藥膏,請遵循醫囑,並注意觀察使用後的反應,若出現不適,應及時告知醫師。

總之,您的症狀可能是多方面因素造成的,建議您持續觀察症狀變化,並在必要時尋求專業醫療意見,以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日恢復健康!

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