排便後灼痛感是否為冷凍治療或擦藥副作用?-皮膚科

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排便後過一會兒肛門口附近皮膚有灼痛感?


醫師您好,我去年底有開過廔管切除手術,術後因傷口恢復不是很好(肉芽組織增生過多),到皮膚科診所進行冷凍治療以及配合擦抗生素和類固醇藥膏塗抹。
目前傷口已癒合呈纖維狀疤痕狀態。
想請問醫師的是,在開始冷凍治療後約一個月時間,發現傷口的對側皮膚(皺折處附近)會開始有刺痛灼熱感。
不知道是不是診所醫師在使用冷凍噴劑時有噴到另一邊正常的皮膚而導致。
目前灼痛的情況只有在上完廁所沖洗完屁股後過一會兒才會有灼痛感產生(沒大便前不會有這種感覺)。
有再到醫院給大腸直腸科檢查傷口,醫生告知原本手術傷口都沒什麼問題,灼痛感可能是之前擦藥的副作用。
請問吳醫師這情況是冷凍治療時或擦藥造成皮膚損傷嗎?
還是有其他問題,該怎麼改善?
(目前已有25天沒有擦類固醇藥膏以及上完廁所後都用水沖洗)麻煩醫師了謝謝!



小米,30~39歲男性,詢問日期:2020/07/07

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


沒看到病灶,無法確定是甚麼問題,要看過病灶才能幫您診斷。



回覆日期:2020/07/07

彙整補充說明


根據您的描述,您在進行冷凍治療後出現的灼痛感,可能與多種因素有關,包括冷凍治療本身、使用的藥膏副作用,以及排便後的清潔方式等。
首先,冷凍治療是一種常見的皮膚病治療方法,通常用於去除病變組織,如肉芽組織或其他皮膚病變。
這種治療方法可能會對周圍正常皮膚造成一定的刺激,尤其是在操作不當的情況下,若冷凍噴劑噴到正常皮膚,可能會導致局部的灼熱感或刺痛感。

其次,您提到的類固醇藥膏和抗生素的使用,這些藥物在某些情況下也可能引起皮膚的副作用。
類固醇藥膏的長期使用可能導致皮膚變薄、敏感或出現其他不適反應,這也可能是您目前感受到的灼痛感的原因之一。
特別是在停止使用類固醇藥膏後,皮膚的恢復過程中可能會出現一些不適感。

再者,排便後的清潔方式也可能影響到肛門周圍皮膚的狀況。
使用過於強烈的水流沖洗可能會對敏感的肛門周圍皮膚造成刺激,導致灼痛感加重。
建議您在清潔時使用溫和的水流,並避免過度摩擦。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 觀察症狀:如果灼痛感持續存在或加重,建議您再次就醫,尋求專業的皮膚科或肛門直腸科醫師的意見,以便進行更詳細的檢查和診斷。

2. 避免刺激:在清潔肛門周圍時,使用溫和的水流,避免使用過於強烈的水柱,並且可以考慮使用柔軟的衛生紙或濕紙巾輕輕拍打,而不是擦拭。

3. 保持乾燥:保持肛門周圍的乾燥和清潔,避免潮濕環境可能導致的皮膚發炎或感染。

4. 使用適當的藥物:如果您有持續的灼痛感,可能需要考慮使用一些局部舒緩的藥膏,或是詢問醫師是否需要改用其他類型的藥物。

5. 定期回診:如有需要,定期回診以監測傷口的癒合情況,並及時調整治療方案。

總之,您目前的灼痛感可能是多種因素共同作用的結果,建議您在專業醫師的指導下進行進一步的檢查和治療,以確保皮膚的健康和舒適。
希望您能早日康復!

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