排便後灼痛感是否為冷凍治療或擦藥副作用？-皮膚科

排便後過一會兒肛門口附近皮膚有灼痛感？

醫師您好，我去年底有開過廔管切除手術，術後因傷口恢復不是很好（肉芽組織增生過多），到皮膚科診所進行冷凍治療以及配合擦抗生素和類固醇藥膏塗抹。目前傷口已癒合呈纖維狀疤痕狀態。想請問醫師的是，在開始冷凍治療後約一個月時間，發現傷口的對側皮膚（皺折處附近）會開始有刺痛灼熱感。不知道是不是診所醫師在使用冷凍噴劑時有噴到另一邊正常的皮膚而導致。目前灼痛的情況只有在上完廁所沖洗完屁股後過一會兒才會有灼痛感產生（沒大便前不會有這種感覺）。有再到醫院給大腸直腸科檢查傷口，醫生告知原本手術傷口都沒什麼問題，灼痛感可能是之前擦藥的副作用。請問吳醫師這情況是冷凍治療時或擦藥造成皮膚損傷嗎？還是有其他問題，該怎麼改善？（目前已有25天沒有擦類固醇藥膏以及上完廁所後都用水沖洗）麻煩醫師了謝謝！

小米，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/07

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

沒看到病灶，無法確定是甚麼問題，要看過病灶才能幫您診斷。

回覆日期：2020/07/07
資料來源：台灣e院 - 排便後過一會兒肛門口附近皮膚有灼痛感

彙整補充說明

根據您的描述，您在接受冷凍治療後出現的灼痛感，可能與多種因素有關，包括冷凍治療本身、使用的藥物副作用，以及手術後的恢復情況。

首先，冷凍治療（Cryotherapy）是一種常用於治療皮膚病變的技術，通過極低的溫度來破壞病變組織。
雖然這種治療方法通常是安全的，但在某些情況下，冷凍劑可能會意外噴到周圍正常皮膚，造成局部的刺激或損傷，這可能導致您所描述的刺痛和灼熱感。

其次，您提到的使用抗生素和類固醇藥膏，這些藥物在某些情況下也可能引起皮膚的副作用。
類固醇藥膏雖然能夠減少炎症和促進癒合，但長期使用可能會導致皮膚變薄或其他不適感。
您已經停止使用類固醇藥膏25天，這是正確的做法，因為過度使用類固醇可能會影響皮膚的恢復。

再者，您提到的灼痛感在排便後沖洗時出現，這可能與排便時的壓力或摩擦有關。
當您沖洗時，水流或擦拭的動作可能會刺激到已經敏感的皮膚，導致灼痛感加劇。
這種情況在手術後的恢復期是相對常見的，因為手術部位的皮膚可能會變得更加敏感。

針對改善的建議，您可以考慮以下幾點：
1. 保持清潔與乾燥：在排便後，使用溫水輕輕沖洗，避免使用刺激性強的清潔劑或過度擦拭。
可以考慮使用柔軟的毛巾輕輕拍乾，避免摩擦。

2. 使用舒緩產品：如果灼痛感持續，您可以考慮使用一些非處方的舒緩藥膏，例如含有蘆薈或其他舒緩成分的產品，這可能有助於減輕不適感。

3. 避免刺激性食物：在飲食上，避免辛辣、酸性或過於油膩的食物，這些食物可能會刺激腸道，導致排便時的不適。

4. 定期回診：如果灼痛感持續不改善，建議定期回診，讓醫生檢查傷口的恢復情況，並評估是否需要進一步的治療或調整用藥。

5. 心理支持：面對持續的疼痛和不適，心理上的壓力也可能影響您的恢復，適當的心理支持或諮詢也許能幫助您更好地應對這些情況。

總之，您的症狀可能是多方面因素造成的，建議您持續觀察症狀的變化，並與醫生保持良好的溝通，以便及時調整治療方案。
希望您早日康復！