大腸激燥症的診斷與治療-外科

大腸激燥症(Irritable Bowel Syndrome,IBS)？

柯醫生您好：
1)若病症傾向大腸激燥症，是否還需要做大腸鏡檢查呢？
2)是否也有相類似病症而非為大腸激燥症的呢？
3)若屬大腸激燥症，須醫療多久的時間才可能根治？

小葳，30~39歲女性，詢問日期：2002/12/18

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好:
回覆有關您的問題:
1.大腸激燥症本身是因副交感神經諧率的問題而
非結構上的問題,所以大腸鏡在診斷上是沒有價值的
,除非是為了排除其他疾病
2.凡類似症狀皆歸類於IBS,當然也有人稱之為”功能性腸胃道疾病
3.IBS可以說是體質的問題,沒有根不根治的說法,可以確定的是症
狀會隨著年齡增加而減輕而飲食控制與藥物治療也能達到症狀緩解
的目的.

回覆日期：2002/12/18
資料來源：台灣e院 - 大腸激燥症(Irritable Bowel Syndrome,IBS)

彙整補充說明

大腸激燥症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的功能性腸道疾病，主要表現為腹痛、腹脹、便秘和腹瀉等症狀。
以下針對您的問題進行詳細解答：
1. 大腸鏡檢查的必要性：
大腸激燥症的診斷主要依賴病史和症狀的評估，而不是依賴結構性檢查如大腸鏡。
大腸鏡檢查通常用於排除其他可能的器質性疾病，如結腸癌、炎症性腸病等。
如果您的症狀明顯符合大腸激燥症的診斷標準，且之前的檢查（如大腸鏡）結果正常，那麼進一步的檢查可能不是必要的。
然而，如果出現新的症狀或症狀加重，建議再次諮詢醫生，考慮是否需要進行大腸鏡檢查以排除其他疾病。

2. 相似病症的存在：
除了大腸激燥症外，還有其他一些腸道疾病可能會引起類似的症狀，例如：
- 炎症性腸病（IBD）：如克隆氏病和潰瘍性結腸炎，這些疾病通常伴隨有持續的腹痛、腹瀉及體重減輕等症狀。

- 腸道感染：由細菌、病毒或寄生蟲引起的腸道感染也可能導致腹痛和腹瀉。

- 腸道腫瘤：雖然不常見，但腸道腫瘤也可能引起類似的症狀，特別是在年長患者中。

- 食物不耐症或過敏：如乳糖不耐症或麩質過敏，這些情況也可能導致腹痛和腹瀉。

3. 治療與根治的可能性：
大腸激燥症目前並沒有特效藥物可以根治，治療主要是針對症狀進行管理。
治療方法包括：
- 飲食調整：避免刺激性食物（如辛辣、油膩食物），增加纖維攝取，並保持充足的水分。

- 藥物治療：根據症狀的不同，可能會使用抗痙攣藥、抗腹瀉藥、或是輕瀉劑等。

- 心理治療：因為壓力和焦慮可能加重症狀，認知行為療法等心理治療也被證實對某些患者有幫助。

- 生活方式改變：如定期運動、保持良好的作息等。

大腸激燥症的症狀可能會隨著年齡增長而減輕，許多患者在經過適當的管理後能夠有效控制症狀。
雖然無法完全根治，但透過上述方法，許多患者能夠獲得良好的生活品質。
因此，建議您與專業的腸胃科醫師進行詳細的討論，制定個人化的治療計畫。