右前側腰麻：該看神經內科還是物理治療所？-神經內科

右前側(肚臍右側)腰麻？

醫師您好
我的右腰部已經持續麻了五天了，搔一搔就會消失一陣子，但那麻麻的感覺會三不五時又出現
但是後來想開始麻的前一天下班有去按摩，才想到會不會是壓到了脊椎?（也是有可能我本身久坐又坐姿糟糕）
雖然目前還對生活沒有造成直接的不方便，但是真得很折騰人
可以請醫師給我個方向讓我去就醫（去物理治療所就好？還是去看神經內科？）
還有想問醫師我能做甚麼動作讓我舒緩這困擾嗎？

TT，20~29歲男性，詢問日期：2020/07/22

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
您的症狀可能和腰椎間盤凸出有關，症狀常因咳嗽或打噴嚏而加重神經根的疼痛，椎間盤往正後方或後側邊凸出會壓迫到神經根引起臨床症狀。

診斷包括臨床神經身體評估、肌電圖、體感覺誘發電位、腰椎X光、甚至MRI等。

椎間盤凸出的治療是依據疼痛的情形、神經根或頸脊髓神經受壓迫的情形來決定，大部份症狀是暫時的而且對保守療法（例如藥物、物理復健）有效，如果以上症候在治療6至12 週後仍然無效，可能要考慮開刀治療。

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/07/22
資料來源：台灣e院 - 右前側(肚臍右側)腰麻

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右前側腰部的麻木感可能與神經受到壓迫有關，特別是在您提到的按摩後出現的情況。
這種麻木感可能是由於脊椎的某個部位受到壓迫，導致神經傳導受到影響。
久坐和不良坐姿也可能加重這種情況，因為長時間的壓力可能導致椎間盤的退化或突出，進而影響到周圍的神經。

在選擇就醫的方向上，建議您首先考慮去看神經內科。
神經內科醫師可以進行詳細的神經學檢查，評估您的症狀是否與神經壓迫有關，並可能建議進一步的影像學檢查，如MRI或CT，以確定是否有椎間盤突出或其他脊椎問題。
如果確定是神經壓迫，醫師會根據檢查結果提供相應的治療建議。

物理治療所則主要針對肌肉和關節的問題，透過物理治療來緩解疼痛和改善功能。
如果神經內科醫師的檢查結果顯示您的症狀主要是由於肌肉緊張或姿勢不良引起的，那麼物理治療可能會對您有幫助。
物理治療師可以提供針對性的運動和治療，幫助您改善姿勢，增強核心肌群的力量，從而減少對脊椎的壓力。

在此期間，您可以嘗試一些簡單的自我舒緩動作來減輕不適感。
以下是一些建議：
1. 伸展運動：定期進行腰部和腿部的伸展運動，可以幫助放鬆緊繃的肌肉，減少對神經的壓迫。
您可以嘗試坐在椅子上，將一隻腳放在另一隻腿的膝蓋上，然後輕輕向前彎腰，感受臀部和腰部的伸展。

2. 改善坐姿：注意坐姿，保持背部挺直，雙腳平放在地面上，避免長時間保持同一姿勢。
可以考慮使用符合人體工學的椅子，並定期起身活動。

3. 熱敷：在感到不適的部位進行熱敷，可以幫助放鬆肌肉，促進血液循環，減輕麻木感。

4. 適度運動：進行一些低強度的有氧運動，如散步或游泳，可以促進全身的血液循環，增強肌肉的穩定性。

5. 避免重物：在日常生活中，避免提重物或進行劇烈運動，以免加重腰部的負擔。

總之，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷和治療，並根據醫師的建議進行相應的治療。
希望您能早日緩解不適，恢復正常生活。