年輕人血壓異常疑慮多：如何評估與處理？-心臟血管專科

血壓異常？

醫生您好，我今年19歲，這幾年來常常認為自己身體有問題，做了許多檢查（心電圖、心臟超音波等），主治醫生只跟我說心臟壁稍微厚了一點不過不會怎樣。但是我一直以來量血壓的時候收縮壓在120～135之間，舒張壓則是在60～75之間，脈壓查大概在50～70之間。我想詢問的是
1.這樣收縮壓較高，舒張壓較低，所造成的脈壓差大是不是代表我的血管有問題呢？
2.像是我的舒張壓有時較低，運動清淡飲食是否會使它更低呢？
3.我有可能在睡夢中因為舒張壓低而瘁死嗎？

古先生，10~19歲男性，詢問日期：2020/08/09

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
您的血壓數值尚屬正常，沒辦法說血管會有問題。不過要注意的是血壓隨著活動、情緒或身體狀況會變化，所以量血壓有固定的撇步:
量血壓前必須有充分休息，在安靜舒適的環境下來量測。我一般是建議病患在早上起床及晚上睡前兩個較平靜的時段來做較好。
運動飲食低鹽可以改善高血壓無庸置疑，這些生活調整也不至於造成血壓過低。過去對血壓的研究清楚地建立了收縮壓越高，心血管死亡或猝死的機率越高的概念。至於舒張壓則還沒有明確的定論。
所以建議您保持量血壓的習慣，清淡飲食及運動，並與您的醫師配合追蹤或治療。

回覆日期：2020/08/09
資料來源：台灣e院 - 血壓異常

彙整補充說明

您好！首先，感謝您提出的問題，這些問題涉及年輕人的血壓異常及其評估與處理，這是非常重要的健康議題。

1. 關於收縮壓與舒張壓的關係：
您的收縮壓在120～135之間，舒張壓在60～75之間，這樣的數值在某些情況下可能會顯示出脈壓（收縮壓與舒張壓之間的差值）較大。
一般來說，正常的脈壓範圍是40-60 mmHg。
您提到的脈壓在50～70之間，雖然在正常範圍內，但接近上限，這可能會引起一些擔憂。
脈壓差大不一定直接代表血管有問題，但可能與血管的彈性有關。
年輕人的血管通常比較健康，若無其他症狀或風險因素，則不必過度擔心。
不過，建議定期監測血壓，並與醫師討論您的情況。

2. 運動與飲食對舒張壓的影響：
您提到的舒張壓有時較低，這可能與多種因素有關，包括運動、飲食、情緒等。
運動通常有助於改善心血管健康，並可能有助於穩定血壓。
清淡飲食、低鹽飲食也有助於控制血壓。
若您在運動後感到舒張壓更低，這可能是因為運動後血管擴張，血流量增加，導致舒張壓下降。
這種情況在年輕人中是常見的，通常不會造成問題，但如果您感到不適，建議與醫師討論。

3. 關於睡夢中舒張壓低的風險：
您提到擔心在睡夢中因為舒張壓低而瘁死，這是可以理解的，但實際上，年輕人因為心血管系統的健康，通常不會因為舒張壓低而出現這樣的危險。
舒張壓在睡眠時可能會自然下降，這是身體的正常反應。
若您在睡眠中感到不適或有其他症狀（如呼吸困難、胸痛等），建議及時就醫。
若您對自己的健康狀況有持續的擔憂，建議尋求專業醫療意見，進一步檢查。

總結來說，您的血壓數值在某些範圍內是正常的，但若有持續的擔憂或症狀，建議定期監測血壓，並與醫師保持良好的溝通。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，對於維持血壓穩定是非常重要的。
若有任何疑慮，請隨時諮詢專業醫療人員。
祝您健康！