血糖檢驗:皮膚、腸胃與排便問題是否與胰臟有關?-家醫科

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血糖檢驗?


醫生您好!個人有血糖方面的問題想向醫生您請教:去年血液檢查的糖化血色素為5.5,飯前血糖為85。
從去年開始皮膚開始出現一些感覺像黑色素沉澱的狀況,手臂的部分有切片化驗,病歷報告為炎後色素沉著;脖子、腋子及胸部的兩側,也開始出現類似的狀況,因為奶奶是糖尿病患者,自己有想說是不是胰島素阻抗所造成的黑棘皮症,但皮膚科醫生表示顏色看起來不像,感覺像黑色素沉澱或徽菌感染,有開藥給我擦,如果狀況沒改善,且愈來愈多的化,再到大醫院做進一步的檢查。
另外,自己在排便之後,由上往下看水面是清澈的,從側面某些角度常常可以看見類似油光的物質,一天排一次,先前大便比較偏軟,偶有不成形,現在則比較偏硬,空腹和飯後有時會覺得腸胃不舒服,有進行胃鏡和大腸鏡檢查,醫生表示沒問題。
後來,有到檢驗所進行血液抽檢,糖化血色素為5.8,飯前血糖為88,有再加驗胰島素為4.3 。
想請教醫生以上關於皮膚、腸胃和排便的問題是否和胰臟有關?
這些血液檢查的數值,是否有糖尿病前期的可能性?
請醫生您撥冗解惑!感恩!



master,40~49歲男性,詢問日期:2020/08/10

吳宗穎 醫師回覆-家醫科


您好:依您提供的血液檢驗數據,您目前的HbA1c(糖化血色素)、飯前血糖等尚不符合糖尿病之診斷。
黑色棘皮症通常是由胰島素阻抗所引起,可以藉由控制體重、控制腰圍、規律運動來減少它的發生。
由於我未曾看過您皮膚的外觀,不敢斷言是否為黑棘皮症。
不過依據您的血糖值及糖化血色素值,尚不能診斷為糖尿病。
建議您於飲食、體重及運動方面下功夫,可以減輕將來罹患糖尿病的風險。
祝您健康



回覆日期:2020/08/10

彙整補充說明


您好!根據您提供的資訊,您的血糖檢查結果顯示糖化血色素(HbA1c)在5.5至5.8之間,飯前血糖也在正常範圍(85至88),這些數值都不符合糖尿病的診斷標準。
根據美國糖尿病協會的定義,糖尿病的診斷通常需要HbA1c大於6.5%或空腹血糖大於126 mg/dL。
因此,您目前的血糖狀況並不顯示有糖尿病前期的風險。

至於您提到的皮膚問題,黑色棘皮症通常與胰島素阻抗有關,這種情況下皮膚會出現暗沉或色素沉著的現象。
儘管您有家族糖尿病史,但皮膚科醫生的評估顯示您的皮膚變化可能不是典型的黑色棘皮症,而是炎後色素沉著或其他皮膚問題。
建議您持續觀察並遵循皮膚科醫生的建議,若情況惡化再進一步檢查。

關於腸胃和排便的問題,您提到的腸胃不適和排便狀況,可能與飲食習慣、腸道健康或其他消化系統的問題有關。
腸道的油光物質可能是由於飲食中脂肪攝取過多或消化不良所引起的。
您提到的胃鏡和大腸鏡檢查結果正常,這是個好消息,顯示沒有明顯的器質性病變。

腸胃不適和胰臟的關聯性主要在於胰臟的功能,胰臟負責分泌消化酶和胰島素。
若胰臟功能正常,則不太可能直接導致腸胃不適。
您的胰島素檢查結果(4.3)也在正常範圍內,這進一步支持胰臟功能正常的觀點。

總結來說,根據您目前的檢查結果,皮膚、腸胃和排便問題不太可能直接與胰臟有關。
建議您在飲食上注意均衡,增加纖維攝取,並保持規律的運動,這樣有助於改善腸胃健康和控制體重,進而降低未來發展糖尿病的風險。

若您仍有疑慮或症狀持續,建議定期回診,並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。
保持良好的生活習慣和健康的心態,對於維持整體健康非常重要。
祝您健康!

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