血糖檢驗：皮膚、腸胃與排便問題是否與胰臟有關？-家醫科

血糖檢驗？

醫生您好！個人有血糖方面的問題想向醫生您請教：去年血液檢查的糖化血色素為5.5，飯前血糖為85。從去年開始皮膚開始出現一些感覺像黑色素沉澱的狀況，手臂的部分有切片化驗，病歷報告為炎後色素沉著；脖子、腋子及胸部的兩側，也開始出現類似的狀況，因為奶奶是糖尿病患者，自己有想說是不是胰島素阻抗所造成的黑棘皮症，但皮膚科醫生表示顏色看起來不像，感覺像黑色素沉澱或徽菌感染，有開藥給我擦，如果狀況沒改善，且愈來愈多的化，再到大醫院做進一步的檢查。另外，自己在排便之後，由上往下看水面是清澈的，從側面某些角度常常可以看見類似油光的物質，一天排一次，先前大便比較偏軟，偶有不成形，現在則比較偏硬，空腹和飯後有時會覺得腸胃不舒服，有進行胃鏡和大腸鏡檢查，醫生表示沒問題。後來，有到檢驗所進行血液抽檢，糖化血色素為5.8，飯前血糖為88，有再加驗胰島素為4.3 。想請教醫生以上關於皮膚、腸胃和排便的問題是否和胰臟有關？這些血液檢查的數值，是否有糖尿病前期的可能性？請醫生您撥冗解惑！感恩！

master，40~49歲男性，詢問日期：2020/08/10

吳宗穎醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：高雄秀傳紀念醫院家庭醫學科主任

您好:
依您提供的血液檢驗數據，您目前的HbA1c(糖化血色素)、飯前血糖等尚不符合糖尿病之診斷。
黑色棘皮症通常是由胰島素阻抗所引起，可以藉由控制體重、控制腰圍、規律運動來減少它的發生。由於我未曾看過您皮膚的外觀，不敢斷言是否為黑棘皮症。不過依據您的血糖值及糖化血色素值，尚不能診斷為糖尿病。建議您於飲食、體重及運動方面下功夫，可以減輕將來罹患糖尿病的風險。
祝您健康

回覆日期：2020/08/10
資料來源：台灣e院 - 血糖檢驗

彙整補充說明

您好！根據您提供的資訊，我們可以從幾個方面來分析您的情況，包括血糖、皮膚狀況、腸胃問題及其與胰臟的關聯性。

首先，您的糖化血色素（HbA1c）數值為5.5至5.8，飯前血糖在85至88之間，這些數值都在正常範圍內，並不符合糖尿病的診斷標準。
根據國際糖尿病聯盟（IDF）的定義，糖尿病的診斷通常需要HbA1c大於6.5%或空腹血糖大於126 mg/dL。
因此，您目前的血糖狀況並不顯示有糖尿病前期的風險。

關於您提到的皮膚問題，黑棘皮症通常與胰島素阻抗有關，這種情況常見於糖尿病患者或有糖尿病風險的人群。
雖然您有家族史（奶奶是糖尿病患者），但目前的血糖檢查結果顯示您並不在糖尿病的範疇內。
皮膚科醫生的診斷指出您的皮膚變化可能與黑色素沉澱或其他因素（如真菌感染）有關，而不是典型的黑棘皮症。
這意味著您的皮膚狀況可能與胰臟的功能無直接關聯，但仍建議持續觀察並遵循醫生的建議進行治療。

至於腸胃問題，您提到的排便狀況（如油光物質）可能與飲食有關，特別是如果您攝取了較多的脂肪或油膩食物，這可能導致大便中出現油光。
腸胃不適的情況也可能與飲食習慣、壓力或其他消化系統的問題有關。
您已經進行過胃鏡和大腸鏡檢查，結果正常，這是一個好的指標，顯示沒有明顯的器質性病變。

總結來說，您的血糖檢查結果並不顯示有糖尿病前期的風險，皮膚和腸胃問題可能與其他因素有關，而不一定直接與胰臟功能有關。
建議您持續關注皮膚狀況，並遵循皮膚科醫生的建議進行治療。
同時，保持健康的飲食習慣，適度運動，這對於預防未來的健康問題是非常重要的。
如果皮膚或腸胃問題持續或惡化，建議再次就醫進行進一步檢查。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，祝您健康！