持續嘔吐、頭暈、頭痛、複視、記憶力變差：該如何判斷是否需就診神經內科？-神經內科

連續嘔吐、頭暈、頭痛、複視、記憶力變差？

醫生您好

我目前已經連續每天嘔吐逾四個月了，經過相關的檢查已排除是腸胃器質性問題，檢查包括腹部超音波、胃鏡、上消化道攝影、腹部斷層掃描等。兩位肝膽胃腸科的醫生皆表示消化道檢查無大礙，目前找不到連續嘔吐的原因。醫生認為可能與精神或腦部神經有關。

無論吃什麼都會吐，喝水也會吐。隨著嘔吐的頻率與強度增加，頭暈和頭痛的症狀變明顯。頭痛主要是後腦勺，頭暈的狀況會在嘔吐前後變得明顯。記憶力相對於以前明顯變差，容易忘記剛剛想的事情，人名或是重要事件看著照片也講不出來。看東西有時候會有疊影產生，有時候不會，這部分已經看過眼科，然而視力度數沒有改變。改變姿勢造成的眼前一片黑的頻率也越來越高。

以上種種症狀不確定是否只是一連串的巧合，不知道是否需要到神經內科看診的程度？（目前休養當中，可排除壓力、過勞等問題）

感謝醫生撥冗回答，謝謝醫生。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/08/13

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
可到神經內科就診，由醫師進行評估，看看是否需要進行腦部檢查。
祝您早日康復

回覆日期：2020/08/13
資料來源：台灣e院 - 連續嘔吐、頭暈、頭痛、複視、記憶力變差

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括持續的嘔吐、頭暈、頭痛、複視以及記憶力變差，這些情況確實值得引起重視。
您已經排除了腸胃器質性問題，這意味著可能的病因不在於消化系統，而是可能與神經系統或心理因素有關。

首先，持續的嘔吐，尤其是無論進食或飲水都會引起嘔吐，可能是由於中樞神經系統的問題，例如腦部的病變或功能異常。
頭痛主要集中在後腦勺，這可能與腦部的壓力變化、血流供應不足或其他神經系統的問題有關。
頭暈的情況在嘔吐前後變得明顯，這可能是由於內耳平衡系統的影響，或是與腦部的功能有關。

記憶力變差和複視的情況也非常重要，這些症狀可能暗示著更深層次的神經系統問題。
複視（即看到的物體重疊）可能與眼部神經的問題有關，或是腦部的某些區域受到影響。
改變姿勢後出現眼前一片黑的情況，則可能是由於血壓變化或腦部供血不足所引起的。

在這種情況下，建議您儘快就診神經內科。
神經內科醫師會進行更詳細的評估，包括神經學檢查、影像學檢查（如MRI或CT掃描）以及可能的腦波檢查，以排除任何潛在的神經系統疾病。
這些檢查可以幫助醫生了解您的症狀是否與腦部結構的異常有關，或是其他神經系統的問題。

此外，持續的嘔吐和其他症狀可能會導致身體的脫水和電解質失衡，因此在就診前，請務必保持適當的水分攝取，並注意飲食的調整，以減少嘔吐的頻率和強度。

總結來說，您的症狀組合不應被忽視，建議儘快就醫，並向神經內科醫師詳細描述您的症狀，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復，並找到症狀的根本原因。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -