持續嘔吐、頭暈、頭痛、複視、記憶力變差:該如何判斷是否需就診神經內科?-神經內科

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連續嘔吐、頭暈、頭痛、複視、記憶力變差?


醫生您好我目前已經連續每天嘔吐逾四個月了,經過相關的檢查已排除是腸胃器質性問題,檢查包括腹部超音波、胃鏡、上消化道攝影、腹部斷層掃描等。
兩位肝膽胃腸科的醫生皆表示消化道檢查無大礙,目前找不到連續嘔吐的原因。
醫生認為可能與精神或腦部神經有關。
無論吃什麼都會吐,喝水也會吐。
隨著嘔吐的頻率與強度增加,頭暈和頭痛的症狀變明顯。
頭痛主要是後腦勺,頭暈的狀況會在嘔吐前後變得明顯。
記憶力相對於以前明顯變差,容易忘記剛剛想的事情,人名或是重要事件看著照片也講不出來。
看東西有時候會有疊影產生,有時候不會,這部分已經看過眼科,然而視力度數沒有改變。
改變姿勢造成的眼前一片黑的頻率也越來越高。
以上種種症狀不確定是否只是一連串的巧合,不知道是否需要到神經內科看診的程度?
(目前休養當中,可排除壓力、過勞等問題)感謝醫生撥冗回答,謝謝醫生。



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2020/08/13

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


您好:可到神經內科就診,由醫師進行評估,看看是否需要進行腦部檢查。
祝您早日康復



回覆日期:2020/08/13

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括持續的嘔吐、頭暈、頭痛、複視以及記憶力變差,這些症狀的組合確實值得引起重視。
儘管您已經接受了多項腸胃相關的檢查並排除了器質性問題,但這些持續的症狀可能暗示著其他潛在的神經系統問題。

首先,持續的嘔吐可能與中樞神經系統的問題有關,特別是當伴隨有頭痛和頭暈時。
後腦勺的頭痛可能與腦部的壓力變化或其他神經系統的疾病有關。
您提到的複視(視物重影)和記憶力變差也可能是神經系統受影響的指標,這些症狀可能與腦部的結構或功能異常有關。

在這種情況下,建議您儘快就診神經內科。
神經內科醫師會進行詳細的病史詢問和身體檢查,並可能建議進一步的檢查,例如腦部影像學檢查(如MRI或CT掃描),以排除腦部病變或其他神經系統的問題。
此外,神經內科醫師也會評估您的記憶力變差和視覺問題,這些都可能需要進一步的神經心理學評估。

另外,您提到的「眼前一片黑」的情況,可能與姿勢改變有關,這可能是由於血壓變化或其他神經系統的問題引起的。
這些症狀的出現,尤其是當它們影響到您的日常生活時,都是需要重視的信號。

在就診之前,建議您可以記錄下每次發作的具體情況,包括發作的時間、持續的時間、伴隨的其他症狀等,這些資訊將有助於醫師進行診斷。
此外,保持良好的作息和飲食習慣,避免可能的觸發因素,這些都是有助於改善您目前狀況的措施。

總結來說,您的症狀組合顯示出可能的神經系統問題,建議您儘快就診神經內科,進行全面的評估和必要的檢查,以便及早找出病因並進行適當的治療。
希望您能早日康復,恢復健康的生活。

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