辣食久坐導致直腸炎及粘膜脫垂，手術後症狀仍未緩解-肝膽腸胃科

直腸問題？

醫生您好：
今年4月有段時間吃很多辛辣食物和久坐，排便突然開始不順暢，便意頻繁且每次大便量很少或沒有，有時大便前端表面還有少量白色粘液。每天中午屁股就開始發漲直到晚上加重，尾骨部位還會隱隱作痛。

6月在醫院做了大腸鏡和潛血檢查，說有直腸炎和直腸粘膜脫垂，粘膜脫垂需要手術。

手術做完但直腸炎沒有處理，至今9月上述症狀還是持續，喝杜化液大便會比較順暢一些，請問我還需要繼續治療嗎？擔心拖下去會加重…

張先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/08/15

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

張先生您好
若您大腸有檢查過是正常的，根據您的年紀也有可能是大腸激躁症，您可以改善生活習慣如減少刺激及辛辣食物攝取，多吃蔬果多喝水多運動，另外服用益生菌在醫療上也有幫助，最後也請您先跟您的主治醫師討論您的狀況。謝謝您的提問

回覆日期：2020/08/15
資料來源：台灣e院 - 直腸問題

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在過去的幾個月中經歷了多種腸道相關的症狀，包括排便不順、便意頻繁、白色黏液、大便量少以及尾骨部位的隱隱作痛。
您提到的直腸炎和直腸粘膜脫垂的診斷，以及手術後症狀仍未緩解，這些情況確實需要引起重視。

首先，直腸炎是一種腸道炎症，可能由多種因素引起，包括飲食習慣、壓力、感染等。
辛辣食物和久坐的生活方式可能會加重腸道的負擔，導致炎症加劇。
手術雖然可以解決粘膜脫垂的問題，但如果直腸炎的症狀未得到適當的處理，可能會導致持續的不適感。

您提到的症狀，如便意頻繁且每次大便量少，可能與腸道的功能失調有關。
這種情況有時被稱為「裡急後重」，即感覺有便意但實際上排便不順暢。
這可能是由於腸道的運動功能受到影響，或是直腸的感覺神經受到刺激所致。

在這種情況下，建議您首先與主治醫師進一步討論您的症狀，並考慮是否需要進一步的檢查，例如再次進行大腸鏡檢查，以排除其他可能的病因。
此外，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 飲食調整：減少辛辣、油膩和刺激性食物的攝取，增加纖維素的攝入，如蔬菜、水果和全穀類食物，這有助於改善腸道健康和排便情況。

2. 保持水分：每天攝取足夠的水分，這對於保持腸道的正常運作非常重要。

3. 適度運動：定期進行適度的運動，有助於促進腸道蠕動，改善排便的頻率和質量。

4. 壓力管理：壓力可能會影響腸道的功能，適當的放鬆和壓力管理技巧，如冥想或瑜伽，可能會有所幫助。

5. 益生菌補充：考慮服用益生菌，這可以幫助調整腸道菌群，改善腸道健康。

6. 定期隨訪：持續與醫生保持聯繫，定期隨訪，根據您的症狀變化調整治療方案。

最後，您提到擔心症狀會加重，這是合理的擔憂。
持續的症狀不應被忽視，及早尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能夠儘快找到合適的治療方案，早日恢復健康。
祝您早日康復！