膽紅素、總膽紅素持續上升的原因及對抗策略-肝膽腸胃科

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膽紅素,總膽紅素 越來越高?


你好, 我本身有輕度至中度的脂肪肝, 所以一直都有追蹤檢查。
最近3次發現總膽紅素,直接膽紅素越來越高。
19年5 月時:總膽紅素是3 μmol/L (ref range <=21),直接膽紅素 2 μmol/L (ref range <=5),ALP:73 U/L (ref range 35-104)ALT: 70 U/L (ref range <=33)AST: 34 U/L (ref range <=32)20年1月時:總膽紅素是 9 μmol/L (ref range <=21),直接膽紅素 4 μmol/L (ref range <=5),ALP: 65 U/L (ref range 35-104)ALT: 41 U/L (ref range <=33)AST: 25 U/L (ref range <=32)20年8月時:總膽紅素是 14 μmol/L (ref range <=21),直接膽紅素 5 μmol/L (ref range <=5), (剛到邊緣)ALP:68 U/L (ref range 35-104)ALT: 61 U/L (ref range <=33)AST: 33 U/L (ref range <=32)我的體重,從在3月初的74.7 kg, 掉到現在的68.9 kg。
期間我沒有做運動,也沒有特別的戒口。
只是生活習慣改變了, 比較晚起床, 變了每天只食兩餐。
但為什麼我的膽紅素會一直上升呢? 它有可能降回來嗎?這會跟我每天要吃一顆的labixten 20mg 抗敏感藥有關嗎?因為很擔心,不好意思, 麻煩您了謝謝!!


WU,30~39歲女性,詢問日期:2020/08/26

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


膽紅素仍正常,肝功能稍高,可檢查超音波即可。


回覆日期:2020/08/26

彙整補充說明


膽紅素的升高通常是肝臟功能異常的指標,您提到的總膽紅素和直接膽紅素的持續上升,可能與多種因素有關。
首先,從您的檢查數據來看,總膽紅素從2019年的3 μmol/L上升到2020年的14 μmol/L,這顯示出肝臟的代謝功能可能受到影響。
由於您有輕度至中度的脂肪肝,這可能是導致膽紅素上升的主要原因之一。

脂肪肝是一種常見的肝臟疾病,通常與肥胖、糖尿病、高血脂等代謝症候群有關。
脂肪肝會導致肝臟的炎症和纖維化,進而影響肝臟的正常功能,這可能會導致膽紅素的代謝異常。
您提到的體重減輕,雖然在某些情況下可能有助於改善脂肪肝,但如果減重過快或伴隨著不健康的飲食習慣,反而可能對肝臟造成負擔。

另外,您提到的生活習慣改變,例如只吃兩餐,可能會影響到肝臟的代謝功能。
長時間不進食可能導致肝臟的脂肪代謝異常,進而影響膽紅素的生成和排泄。
建議您恢復正常的飲食習慣,保持均衡的營養攝取,避免過度節食或不規則的飲食。

至於您提到的抗敏感藥物Labixten(Levocetirizine),一般來說,這類藥物不會直接影響膽紅素的水平,但如果您有其他潛在的肝臟問題,任何藥物的使用都可能會對肝臟造成影響。
因此,建議您在使用任何藥物時,最好與醫生進行討論,確保其安全性。

對於膽紅素的升高,建議您進一步檢查肝功能,包括肝炎病毒檢測、肝臟超音波等,以排除其他可能的肝臟疾病。
此外,維持健康的生活方式,包括適度的運動、均衡的飲食、避免酒精和高脂肪食物,都是改善肝臟健康的重要策略。

最後,膽紅素的水平是可以透過改善生活習慣和治療潛在的肝臟問題而降低的。
定期追蹤肝功能檢查,並與醫生保持良好的溝通,將有助於您更好地管理健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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