膽紅素、總膽紅素持續上升的原因及對抗策略-肝膽腸胃科

膽紅素,總膽紅素越來越高？

你好, 我本身有輕度至中度的脂肪肝, 所以一直都有追蹤檢查。
最近3次發現總膽紅素,直接膽紅素越來越高。
19年5 月時:
總膽紅素是3 μmol/L (ref range <=21),
直接膽紅素 2 μmol/L (ref range <=5),
ALP:73 U/L (ref range 35-104)
ALT: 70 U/L (ref range <=33)
AST: 34 U/L (ref range <=32)

20年1月時:
總膽紅素是 9 μmol/L (ref range <=21),
直接膽紅素 4 μmol/L (ref range <=5),
ALP: 65 U/L (ref range 35-104)
ALT: 41 U/L (ref range <=33)
AST: 25 U/L (ref range <=32)

20年8月時:
總膽紅素是 14 μmol/L (ref range <=21),
直接膽紅素 5 μmol/L (ref range <=5), (剛到邊緣)
ALP:68 U/L (ref range 35-104)
ALT: 61 U/L (ref range <=33)
AST: 33 U/L (ref range <=32)

我的體重，從在3月初的74.7 kg, 掉到現在的68.9 kg。
期間我沒有做運動,也沒有特別的戒口。
只是生活習慣改變了, 比較晚起床, 變了每天只食兩餐。
但為什麼我的膽紅素會一直上升呢? 它有可能降回來嗎?
這會跟我每天要吃一顆的labixten 20mg 抗敏感藥有關嗎?

因為很擔心,不好意思, 麻煩您了
謝謝!!

WU，30~39歲女性，詢問日期：2020/08/26

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

膽紅素仍正常，肝功能稍高，可檢查超音波即可。

回覆日期：2020/08/26
資料來源：台灣e院 - 膽紅素,總膽紅素越來越高

彙整補充說明

膽紅素的升高通常是肝臟或膽道系統出現問題的指標，尤其是對於有脂肪肝病史的人來說，這種情況更需要特別關注。
根據您提供的數據，您的總膽紅素和直接膽紅素的數值逐漸上升，這可能與多種因素有關。

首先，脂肪肝本身就可能導致肝臟功能受損，進而影響膽紅素的代謝。
脂肪肝是指肝臟內脂肪過多，可能由於飲食不當、缺乏運動、肥胖、糖尿病等因素引起。
當肝臟受到脂肪的影響時，可能會導致肝細胞的功能下降，進而影響膽紅素的正常代謝，造成膽紅素升高。

其次，您的生活習慣改變，例如晚起床和只吃兩餐，可能會影響您的新陳代謝和肝臟功能。
規律的飲食和適當的運動對於維持肝臟健康至關重要。
建議您恢復正常的飲食習慣，增加餐次，並選擇均衡的飲食，包括足夠的蛋白質、纖維素和健康脂肪，這樣有助於改善肝臟的功能。

至於您提到的抗敏感藥物Labixten（Levocetirizine），一般來說，這類藥物不會直接影響膽紅素的水平，但每個人的反應可能不同。
如果您懷疑藥物可能對您的肝臟有影響，建議與您的醫生討論，看看是否需要調整用藥。

膽紅素的升高是否可以降回來，這取決於其原因。
如果是由於脂肪肝引起的，通過改善飲食、增加運動和維持健康的生活方式，通常是可以改善的。
建議您定期追蹤肝功能指數，並與醫生保持密切聯繫，必要時進行進一步的檢查，如肝臟超音波或其他影像學檢查，以確保沒有其他潛在的肝膽問題。

最後，保持良好的生活習慣、定期檢查和與醫生的溝通是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，應及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！