4肢無力感與精神科、新陳代謝科、泌尿科等藥物關係-精神科

4肢無力感？

醫師說我尿流速測驗尿路動力學都有用腹部排尿膀胱無力膀胱收縮彈性差膀胱容量變小長期從小憋尿不敢在外上廁所憋壞了餘尿50cc
精神科睡前:Leeyo(ESCITALOPRAM)10mg*2顆美舒鬱50mg*2 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*2顆思樂康低劑量50MG*1顆 ALPRAZOLAM 0.5MG*1顆
耳鼻喉科:loratadine 10MG Xyzal(LEVOCETIRIZINE) 5mg (這兩總選一個服用))
新陳代謝科:metformin HCL 850mg
泌尿科:tamsulosin 0.2mg*2顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 bethanechol chloride 25mg早中晚1次
心臟科:somil S.C. Tab -40mg 60mg
問題1:我上面有哪些藥會引起4肢無力?
問題2:嚴重憂鬱症嚴重焦慮症嚴重強迫症嚴重恐慌症嚴重慮病症清微幻聽或某些精神疾病?這些疾病會引起4肢無力感嗎?

謝謝醫師

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/10

王耀霆醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：內湖身心精神科診所精神科主治醫師

你好：
鎮靜類的藥物可能有肌肉鬆弛效果，可能會有四肢無力的感覺，不過還是要看個案的反應，劑量大小也會有差別，恐慌焦慮也會引起身體化症狀，而有四肢無力的感覺，建議還是讓醫師親自診視和調整，可以跟你平常看診的醫師好好討論。

希望有回答到你的問題 :)

回覆日期：2020/09/10
資料來源：台灣e院 - 4肢無力感

彙整補充說明

針對您的問題，首先我們來分析您所服用的藥物以及可能引起四肢無力的原因。

問題1：哪些藥物可能引起四肢無力？

1. 精神科藥物：
- Escitalopram (Leeyo)：這是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），通常不會直接引起四肢無力，但在某些個案中，可能會有副作用如疲倦或無力感。

- 美舒鬱 (Mirtazapine)：這是一種抗憂鬱藥，可能會引起嗜睡和疲勞，進而影響四肢的力量。

- Zolpidem 和 Flunitrazepam：這兩種藥物都是鎮靜劑，可能會導致肌肉鬆弛和無力感，尤其是在劑量較高或長期使用的情況下。

- 思樂康 (Quetiapine) 和 Alprazolam：這些藥物也有鎮靜效果，可能會影響運動能力。

2. 泌尿科藥物：
- Tamsulosin：這是一種α-adrenergic拮抗劑，主要用於改善尿流，但在某些情況下可能會導致低血壓，進而引起暈眩或無力感。

- Baclofen：這是一種肌肉鬆弛劑，可能會導致四肢無力，特別是在劑量較高時。

- Bethanechol：這是一種促進膀胱收縮的藥物，通常不會直接引起無力，但可能會影響整體的身體狀態。

3. 新陳代謝科藥物：
- Metformin：這是一種治療糖尿病的藥物，通常不會引起四肢無力，但在某些情況下，若造成乳酸中毒或低血糖，可能會有無力感。

問題2：精神疾病是否會引起四肢無力感？

嚴重的精神疾病如憂鬱症、焦慮症、強迫症、恐慌症等，確實可能會引起身體的各種不適，包括四肢無力感。
這些疾病常常伴隨著心理上的壓力和焦慮，可能導致身體的緊張和疲勞感。
此外，精神疾病也可能影響睡眠品質，進而影響身體的恢復能力，造成無力感。

總結與建議
您目前的四肢無力感可能是由多種因素造成的，包括藥物的副作用、精神疾病的影響以及長期憋尿造成的膀胱問題。
建議您與主治醫師深入討論這些症狀，並考慮以下幾點：
1. 藥物調整：與醫師討論是否需要調整目前的藥物劑量或更換藥物，以減少副作用。

2. 心理健康評估：若有嚴重的焦慮或憂鬱症狀，建議尋求心理諮詢或治療，以改善整體的心理狀態。

3. 定期檢查：定期回診，監測身體狀況，並進行必要的檢查，以排除其他潛在的健康問題。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復健康！