晚上睡眠時手臂肌肉顫抖的原因-神經內科

手部肌肉顫抖？

醫生你好，我從8月中開始晚上睡覺時手臂肌肉會不自覺顫抖，就像打哈欠時繃緊身子導致肌肉微微顫抖這樣。
第一次發生時因為顫抖頻率及程度太大導致一整夜沒睡，隔天看醫生因為前一天拉了一整天肚子被診斷大概是電解質異常，但是到現在晚上睡覺時仍然都會有顫抖的症狀。
每次大概都是入睡後10~30分鐘開始，醒來再次入睡之後有時也會有微微的顫抖但不會太大。
每天顫抖的程度也都不同，曾懷疑過是因為壓到手臂，但就算是仰躺著睡仍然會有顫抖的症狀，只是相比左右側睡的程度小了一些。
除了睡覺時間其他時候基本上是不會顫抖，有一兩次白天的時候也會。

TY，10~19歲女性，詢問日期：2020/09/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述

顫抖的原因可分為生理性的顫抖，心理性的顫抖，原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。
1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬於生理性的顫抖、。
2.心理性的顫抖:有時有有時無，沒有固定的抖的型態，治療以針對其精神疾病及調解壓力為主。
3.原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖，通常拿東西時會比較抖，有人則是寫字或是做特別的動作時會抖。
4.病理性顫抖:是指因神經系統的機能障礙而產生的。

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建議您可以找神經內科醫師討論及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/09/17
資料來源：台灣e院 - 手部肌肉顫抖

彙整補充說明

您好，根據您的描述，晚上睡眠時手臂肌肉顫抖的現象可能有幾個原因。
首先，您提到的顫抖類似於打哈欠時的肌肉緊繃，這可能是由於肌肉在放鬆過程中出現的生理性顫抖。
這種情況在入睡初期較為常見，因為身體正在從清醒狀態轉變為睡眠狀態，肌肉的放鬆和神經系統的調整可能會導致短暫的顫抖。

您提到的電解質異常也可能是造成肌肉顫抖的原因之一。
電解質如鈉、鉀、鈣和鎂在肌肉收縮和放鬆過程中扮演著重要角色。
如果這些電解質的平衡受到影響，可能會導致肌肉的不自主顫動。
此外，長時間的身體勞動（如您提到的拉肚子）可能會導致脫水和電解質流失，進而引發肌肉顫抖。

另外，壓力和焦慮也可能是導致肌肉顫抖的因素。
當身體處於壓力狀態時，交感神經系統會被激活，這可能會導致肌肉緊張和顫抖。
您提到的顫抖在入睡後的10至30分鐘內開始，這可能與身體在放鬆過程中仍然保持一定的緊張有關。

值得注意的是，您提到的顫抖在不同的睡姿下有不同的程度，這可能與身體的壓力點有關。
當您側睡時，手臂可能會受到壓迫，導致血液循環不良，進而引發顫抖。
而仰躺時，手臂的壓力較小，因此顫抖的程度會減少。

如果這種顫抖持續存在，建議您尋求神經內科醫師的進一步檢查。
醫生可能會建議進行肌電圖檢查，以評估神經和肌肉的功能，並排除其他可能的病理性原因，如神經系統疾病等。

在日常生活中，您可以考慮以下幾個方法來減少肌肉顫抖的發生：
1. 保持良好的水分攝取：確保每天攝取足夠的水分，以維持電解質的平衡。

2. 均衡飲食：攝取富含鉀、鈣、鎂等電解質的食物，如香蕉、乳製品、堅果等。

3. 減少咖啡因和興奮劑的攝取：這些物質可能會加重肌肉顫抖的情況。

4. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想或輕柔的伸展運動，這些都可以幫助減輕壓力和焦慮，促進身體放鬆。

5. 保持良好的睡眠環境：確保睡眠環境安靜、舒適，並保持規律的作息時間。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復健康！如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見。