睡眠中肌肉抽動及視覺異常：可能是什麼病？-神經內科

自己的情況？

醫師好,我講述一下最近的情況,當我即將要入睡的那個剎那,有時會肌肉抖,或者是肢體動一下（有過幾次半夜醒來發現自己肌肉在一陣一陣動的然後視覺看起來是一陣一陣的冒星星,在我醒後的2秒內消失）早上起來,通常會覺得看東西在震動,然後隔段時間（約莫幾秒,視覺通常較久）就好了,半年前也有相同的情況,那時也同樣有肌肉抽動,只是沒有現在一般的頻繁,那時是擔心ms,有做了誘發電位視覺聽覺嗅覺,清醒腦波,沒做肌電圖,這幾天的狀況為腿部有些肌肉稍痛,前陣子右手比較不靈活,最近比較好,肌肉一樣是會抽動,部位最近覺得腿部比較多（手臂/臉部也有）,大概就是這樣（之前有發一篇請教醫生，但好像被系統吃掉了（每隔1小時左右會上來看，有看到醫師在早上到中午先後回了兩篇））

大學生，20~29歲男性，詢問日期：2021/04/30

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
肌肉跳動 (muscle twitching) 的種類很多，除了肌顫動 (muscle fasciculation)，還有muscle myokimia、muscle spasm、muscle myoclonus...(很難用中文翻譯)，病因更是繁多，最常見的病因其實是壓力、電解質異常、睡眠不足、脫水 (水分不足)、咖啡或是興奮劑吃太多、某些藥物、疲勞、腎臟疾病、糖尿病神經病變等等。絕大多數的單純肌肉跳動的病因是前面所描述的狀況。如果您的英文不錯，您可以參考以下資料會更了解，這個資料將肌肉跳動與痙孿的原因做了很詳盡的說明。
https://www.webmd.com/brain/ss/slideshow-twitches-spasms-causes
謝謝~~如果很擔心的話，建議直接就診找神經內科醫師諮商協助。

回覆日期：2021/04/30
資料來源：台灣e院 - 自己的情況

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在入睡前及睡眠中出現的肌肉抽動和視覺異常，可能與幾種不同的因素有關。
首先，這些症狀可能是由於「臨睡肌抽躍症」（hypnic jerks）所引起，這是一種在入睡過程中常見的生理現象，通常伴隨著肌肉的突然抽動，這種情況在壓力、疲勞或睡眠不足的情況下更為常見。

您提到的視覺異常，例如「冒星星」的感覺，可能與視網膜的暫時性缺氧或神經系統的短暫性異常有關。
這種情況在入睡時或剛醒來時出現，通常是暫時的，不會持續很久。
如果這些視覺異常持續存在或加重，建議尋求眼科醫師的評估。

此外，您提到的腿部肌肉疼痛和抽動，可能與「不安腿症候群」（Restless Legs Syndrome, RLS）有關。
這是一種在靜止時出現的強烈的腿部不適感，通常伴隨著強烈的移動需求，並可能在晚上加重。
這種症狀常常影響睡眠質量，導致白天的疲勞感。

在您提到的右手不靈活的情況下，這可能是由於神經壓迫或其他神經系統的問題所引起的，建議進一步進行神經傳導檢查或肌電圖檢查，以排除其他潛在的神經疾病。

您提到的焦慮和壓力也可能是這些症狀的促發因素。
心理壓力和焦慮常常會影響睡眠質量，並可能導致身體的緊張和不適。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，以幫助減輕壓力。

總結來說，您的症狀可能是多種因素交互作用的結果，包括生理性肌肉抽動、視覺異常、不安腿症候群以及心理壓力等。
建議您尋求神經內科或睡眠醫學科的專業評估，以獲得更準確的診斷和適當的治療方案。
在此過程中，保持良好的睡眠習慣、適度的運動和健康的飲食，對於改善您的症狀也會有所幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復良好的睡眠品質。