睡眠中肌肉抽動及視覺異常:可能是什麼病?-神經內科

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自己的情況?


醫師好,我講述一下最近的情況,當我即將要入睡的那個剎那,有時會肌肉抖,或者是肢體動一下(有過幾次半夜醒來發現自己肌肉在一陣一陣動的然後視覺看起來是一陣一陣的冒星星,在我醒後的2秒內消失)早上起來,通常會覺得看東西在震動,然後隔段時間(約莫幾秒,視覺通常較久)就好了,半年前也有相同的情況,那時也同樣有肌肉抽動,只是沒有現在一般的頻繁,那時是擔心ms,有做了誘發電位視覺聽覺嗅覺,清醒腦波,沒做肌電圖,這幾天的狀況為腿部有些肌肉稍痛,前陣子右手比較不靈活,最近比較好,肌肉一樣是會抽動,部位最近覺得腿部比較多(手臂/臉部也有),大概就是這樣(之前有發一篇請教醫生,但好像被系統吃掉了(每隔1小時左右會上來看,有看到醫師在早上到中午先後回了兩篇))


大學生,20~29歲男性,詢問日期:2021/04/30

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


您好:肌肉跳動 (muscle twitching) 的種類很多,除了肌顫動 (muscle fasciculation),還有muscle myokimia、muscle spasm、muscle myoclonus...(很難用中文翻譯),病因更是繁多,最常見的病因其實是壓力、電解質異常、睡眠不足、脫水 (水分不足)、咖啡或是興奮劑吃太多、某些藥物、疲勞、腎臟疾病、糖尿病神經病變等等。
絕大多數的單純肌肉跳動的病因是前面所描述的狀況。
如果您的英文不錯,您可以參考以下資料會更了解,這個資料將肌肉跳動與痙孿的原因做了很詳盡的說明。
https://www.webmd.com/brain/ss/slideshow-twitches-spasms-causes謝謝~~如果很擔心的話,建議直接就診找神經內科醫師諮商協助。


回覆日期:2021/04/30

彙整補充說明


根據您描述的症狀,您在入睡前和睡眠中經歷的肌肉抽動以及視覺異常,可能與幾種情況有關。
首先,您提到的「肌肉抖動」或「肢體動一下」的現象,這在醫學上被稱為「臨睡肌抽躍症」(hypnic jerks),這是一種常見的生理現象,通常發生在入睡的初期階段。
這種情況可能是由於身體在放鬆過程中,神經系統誤判身體的狀態,導致肌肉突然收縮,這種情況通常是無害的。

另外,您提到的視覺異常,例如「冒星星」的感覺,可能與視網膜或視神經的暫時性缺氧有關,或是與入睡過程中大腦的活動模式變化有關。
這些視覺現象通常是短暫的,並不會持續很久,且在醒來後會迅速消失。

至於您提到的腿部肌肉疼痛和右手不靈活的情況,這可能與多種因素有關,包括肌肉疲勞、壓力、缺乏運動或是某些電解質失衡(如鈣、鎂、鉀等)。
這些因素都可能導致肌肉抽動或不適感。

如果您對於多發的肌肉抽動和視覺異常感到擔憂,建議您可以考慮以下幾個方面:
1. 睡眠質量:確保您有足夠的睡眠時間和良好的睡眠環境,避免過度疲勞和壓力,這些都可能影響您的睡眠質量。

2. 飲食與水分:保持均衡的飲食,確保攝取足夠的電解質和水分,這對於肌肉的正常功能非常重要。

3. 心理健康:如果您感到焦慮或壓力,這可能會加重肌肉抽動的情況。
考慮進行放鬆練習,如冥想、瑜伽或深呼吸等,這些都有助於減輕壓力。

4. 醫療檢查:如果症狀持續或加重,建議您尋求神經內科醫師的專業評估,進行必要的檢查,如肌電圖(EMG)或腦波檢查,以排除其他潛在的神經系統疾病。

最後,保持良好的生活習慣和健康的心態是非常重要的。
如果您有任何進一步的疑慮或症狀變化,請務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您能早日恢復健康,享有良好的睡眠品質。

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