椎間盤術後神經疼痛無法行走,如何解決?-神經外科

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椎間盤術後鼠蹊部至右腳神經疼痛無法行走?


醫師您好:本人.49歲.已是.第三次椎間盤手術。
(第二次手術日期:106.8.7.林口長庚) 。
診斷:M4806 第4.5腰椎第1薦椎脊椎狹窄症病神經壓迫。
醫囑:【109.8.21.手術;此次:椎間融合術-後融合.有固定物.椎弓切除術(減壓).椎間盤切除術-腰椎.內置動態連接桿植入.內置椎體支架植入.於109.8.25.出院】請問:從術後出院回家【至今109.9.17.依然:鼠蹊部至右腳大腿小腿神經筋膜?疼痛.無法正常行走.右腳踩地疼痛無法踩地】。
術後每周回診追蹤.醫生:應該是趴著手術因我體重100公斤.因是壓迫膜發炎所致.慢慢會恢復正常。
結果還是一直躺床上或座椅子(也會疼痛).無法正常行走。
109.9.8.再次安排核磁共振檢查.結果:醫生說神經皆正常.是屬筋膜發炎需時間恢復。
由於我先前二次在林口長庚做椎間盤切除術.並未有這樣的後遺症.此次是在中壢的醫院做第三次手術.不知道是否算手術失敗?還是有其他解決方法?請醫生幫忙解惑。
萬分感謝。



尖仔,40~49歲男性,詢問日期:2020/09/17

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


這無法回答,若是手術前沒有的症狀,手術後出現不舒服。
應該還是醫師的問題,建議至其他醫院門診檢查,



回覆日期:2020/09/17

彙整補充說明


您好,針對您術後出現的神經疼痛及無法行走的情況,我非常理解您的困擾與不安。
椎間盤手術後的疼痛問題確實是一個複雜且常見的情況,尤其是在經歷多次手術後,患者的身體狀況和恢復過程可能會受到多種因素的影響。

首先,您提到的症狀,包括鼠蹊部至右腳大腿和小腿的疼痛,這可能與神經受壓或周圍組織的發炎有關。
根據您的描述,醫生已經進行了核磁共振檢查,並確認神經結構正常,這意味著在影像學上並未發現明顯的神經壓迫情況。
這種情況下,疼痛可能是由於術後的筋膜發炎或是神經的敏感性增加所引起的。

術後的疼痛和功能障礙有時會因為手術過程中對周圍組織的影響而持續存在,尤其是在進行了椎間融合術和其他減壓手術後,周圍的筋膜和神經可能會因為手術而受到刺激或發炎。
這種情況下,疼痛的緩解通常需要時間,並且可能需要進一步的治療。

以下是一些可能的解決方法和建議:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,制定個別化的復健計畫。
物理治療可以幫助改善肌肉力量、靈活性和功能,並且有助於減輕疼痛。

2. 疼痛管理:如果目前的止痛藥效果不佳,可以與醫生討論是否需要調整用藥,或是考慮其他疼痛管理方法,例如神經阻滯或是疼痛管理專科的介入。

3. 熱敷或冷敷:根據您的疼痛情況,熱敷或冷敷可能會有所幫助。
熱敷可以促進血液循環,減輕肌肉緊張,而冷敷則可以減少發炎和腫脹。
建議在疼痛部位進行適度的熱敷或冷敷,並觀察效果。

4. 心理支持:長期的疼痛和功能障礙可能會對心理健康造成影響,建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助,以減輕焦慮和抑鬱的情緒。

5. 定期回診:持續與您的主治醫師保持聯繫,定期回診以評估病情的變化,並根據需要調整治療計畫。

最後,關於手術是否算失敗,這是一個相對主觀的問題。
手術的成功與否不僅取決於術後的疼痛情況,還包括功能恢復和生活品質的改善。
建議您與醫生深入討論,了解目前的恢復情況以及未來的治療選擇。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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