椎間盤術後神經疼痛無法行走，如何解決？-神經外科

椎間盤術後鼠蹊部至右腳神經疼痛無法行走？

醫師您好：
本人.49歲.已是.第三次椎間盤手術。(第二次手術日期:106.8.7.林口長庚) 。
診斷：M4806 第4.5腰椎第1薦椎脊椎狹窄症病神經壓迫。
醫囑：【109.8.21.手術；此次:椎間融合術-後融合.有固定物.椎弓切除術(減壓).椎間盤切除術-腰椎.內置動態連接桿植入.內置椎體支架植入.於109.8.25.出院】
請問：從術後出院回家【至今109.9.17.依然：鼠蹊部至右腳大腿小腿神經筋膜?疼痛.無法正常行走.右腳踩地疼痛無法踩地】。
術後每周回診追蹤.醫生:應該是趴著手術因我體重100公斤.因是壓迫膜發炎所致.慢慢會恢復正常。
結果還是一直躺床上或座椅子(也會疼痛).無法正常行走。
109.9.8.再次安排核磁共振檢查.結果:醫生說神經皆正常.是屬筋膜發炎需時間恢復。
由於我先前二次在林口長庚做椎間盤切除術.並未有這樣的後遺症.此次是在中壢的醫院做第三次手術.
不知道是否算手術失敗?還是有其他解決方法?
請醫生幫忙解惑。萬分感謝。

尖仔，40~49歲男性，詢問日期：2020/09/17

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

這無法回答，若是手術前沒有的症狀，手術後出現不舒服。應該還是醫師的問題，建議至其他醫院門診檢查，

回覆日期：2020/09/17
資料來源：台灣e院 - 椎間盤術後鼠蹊部至右腳神經疼痛無法行走

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在接受第三次椎間盤手術後，仍然面臨著嚴重的神經疼痛和行走困難，這確實是一個令人擔憂的情況。
首先，我想強調的是，術後出現疼痛和功能障礙的情況並不罕見，尤其是在多次手術後，身體的恢復過程可能會變得更加複雜。

根據您提供的資訊，您的醫生已經進行了核磁共振檢查，並表示神經狀況正常，這意味著在影像學上並未發現明顯的神經壓迫或再度突出。
醫生提到的筋膜發炎，可能是由於手術後的組織癒合過程中，周圍的筋膜受到刺激或發炎所致。
這種情況可能會導致疼痛和活動受限，特別是在術後的早期階段。

在這種情況下，以下幾個建議可能對您有所幫助：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療是非常重要的。
物理治療可以幫助改善肌肉的力量和靈活性，並減輕疼痛。
治療師可能會使用熱敷、冷敷、超音波治療等方法來減輕炎症和疼痛，並指導您進行適當的運動。

2. 疼痛管理：除了使用止痛藥，您也可以詢問醫生是否可以使用其他疼痛管理方法，例如神經阻滯或其他非類固醇抗炎藥物（NSAIDs）。
有時候，這些方法可以幫助減輕術後的疼痛。

3. 逐步恢復活動：雖然疼痛可能會讓您不願意活動，但適度的活動對於恢復是非常重要的。
您可以從輕微的活動開始，例如在家中走動，並逐漸增加活動量。
這有助於促進血液循環，減少僵硬感。

4. 心理支持：長期的疼痛和功能障礙可能會對心理健康造成影響。
尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他面臨相似情況的人交流，可能會對您的情緒和心理狀態有所幫助。

5. 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期回診以評估恢復情況。
如果疼痛持續或加重，醫生可能會考慮進一步的檢查或治療方案。

最後，手術的成功與否不僅僅取決於術後的疼痛狀況，還包括整體的恢復過程。
每個人的恢復速度和反應都不同，因此需要耐心和持續的努力。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況，並早日恢復正常的生活。
祝您早日康復！