第四期內外痔 脫肛 環狀微創手術?
想請問醫生 9月17日 我做了第四期內外痔 脫肛 環狀微創手術1術後傷口滲血嚴重 穿透過衞生棉2十分疼痛 站 卧 坐都痛到有時候會冒冷汗走路爬梯都出現困難 有在坐浴 但也很痛苦擦藥也效果不佳 一直有排氣跟排出血水的感覺 每次一但縮肛就痛到懷疑人生3上廁所有踩椅增加腹壓 但排出都是血跟血塊 有時量多到看不到便4止痛藥也對我沒有用 不知道是不是我平常身心科藥吃多的關係請問醫生我的狀況是否正常 有沒有緩解方法還是只能等他自己全癒
心淚,30~39歲男性,詢問日期:2020/09/19
柯芳序 醫師回覆-外科
1.如果術後出血嚴重那應該是血管未妥善結紮造成傷口滲血如過沒有止血則要請醫師檢查若有必要則要再作縫合止血手術2.痔瘡環狀切除手術因為切除位置在齒狀線以上此處沒有體表神經所以不會痛但是如果切除位置不夠深剛好落在齒狀線上就會發生你的這種現象據我所知是無解只能先服用止痛藥靜待症狀緩解3.這種現象最好趕快去找手術醫師檢查4.如果疼痛是問題2所致那麼可能需要加強止痛藥的種類或是劑量建議你儘快找手術醫師回診以免因為出血過多造成貧血
回覆日期:2020/09/19
彙整補充說明
根據您描述的情況,您在9月17日接受了第四期內外痔脫肛的環狀微創手術,術後出現了嚴重的滲血、疼痛及其他不適症狀,這些情況確實需要引起重視。
以下是針對您問題的分析與建議。
首先,術後出血的情況可能是由於手術過程中血管未妥善結紮所導致的。
如果出血量大到需要頻繁更換衛生棉,這是需要立即就醫的情況。
持續的出血不僅會造成身體不適,還可能導致貧血等更嚴重的健康問題。
因此,建議您儘快回診,讓醫師檢查傷口,必要時進行止血處理。
其次,術後的疼痛感是許多患者常見的問題,尤其是在進行痔瘡手術後。
由於手術部位的神經末梢受到刺激,可能會導致強烈的疼痛感。
您提到的「縮肛」時的劇痛,可能是因為手術後的組織發炎或是傷口尚未癒合所致。
這種情況下,除了常規的止痛藥物,醫師可能會考慮調整止痛藥的種類或劑量,甚至使用其他方式來緩解疼痛,例如局部麻醉或其他止痛療法。
關於您提到的坐浴,這是一種常見的術後護理方式,可以幫助減輕疼痛和促進血液循環,但如果坐浴後仍感到劇痛,建議您在醫師的指導下調整坐浴的頻率和方式,或考慮其他舒緩方法。
至於排氣和排出血水的感覺,這可能與腸道功能的恢復有關。
手術後腸道可能會出現暫時性的功能障礙,導致排氣不順或是排便時出現不適。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善,但如果持續存在,建議您與醫師討論,可能需要進一步的檢查或治療。
最後,您提到的止痛藥對您無效,這可能與您平常服用的身心科藥物有關。
某些藥物可能會影響止痛藥的效果,建議您與醫師討論目前的用藥情況,尋求合適的調整方案。
總結來說,您的情況需要專業醫師的評估和處理,特別是持續的出血和劇烈的疼痛。
請儘快回診,讓醫師根據您的具體情況提供適當的治療方案,並確保您的恢復過程順利。
希望您能早日康復,重拾健康的生活。
類似症狀問題與醫師回覆
痔瘡手術後的問題與困擾?
本人被痔瘡困擾多年,現有以下關於痔瘡手術問題,望醫師能詳盡解答:1. 本人於去年十二月做了環形痔瘡切除手術(pph),半年後的今天發現痔瘡復發,便血不止,醫生說須作第二次切除痔瘡手術,本人大惑不解,又說做了pph後,痔瘡會慢慢縮小,為什麼我...
侯永基 醫師回覆-外科
您好:1.環狀切除手術只適用內痔,如果有外痔是不能達到療效.2.痔瘡手術後.應好好保養才能避免復發.3.依據您的描述,可能是環切手術之後遺症,肛門狹窄以致的問題,請先請問您的醫師是否為直腸外科專科醫師,有無處理之經驗?否則請找直腸外科專科醫...痔瘡手術後的問題與困擾-點我查看詳細內容
內痔結紮手術後的問題與困擾?
張醫師您好,1. 已經持續至少四、五年大號時就會有一球東西跑出來,至少有四-五公分大的肉球,必須用手推回去,不會痛也沒有流血,有時大便比較軟時,或是拉肚子,甚至是吃太飽時(大便是硬的),大便會沒辦法控制的自己跑出來(大便失禁),從大學時期連...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 依你的描述較像直腸脫垂,嚴重程度已影響生活品質,建議開刀處理。若是腸壁全層脫出,不是開痔瘡,而是要針對直腸脫垂做懸吊或是部分切除。2. 內診時若不在脫垂狀態,很容易忽略直腸脫垂的嚴重程度。若是真的直腸脫垂,內痔結紮不會有成效,做再多次...內痔結紮手術後的問題與困擾-點我查看詳細內容
痔瘡手術的選擇及後遺症?
您好 柯醫師,我先說明一下我的情況,我本身有混合痔,內痔方面在今年7-8月中把三顆都用結紮法治療,其中有一顆很像是綁失敗,在上個月10月底再去綁了一次,目前情況是上廁所當中,外痔會露出,我有去摸感覺摸到一個比較大另一個比較小,我想比較小的那...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.所謂的外痔是位置在齒狀線以外的痔瘡組織也就是說外痔是不會縮進肛門內的因此你所以為的外痔可能不是外痔所以也無法單單對它做電燒2.傳統手術發生肛門狹窄跟失禁後遺症的機率非常非常的低多半都是因為複雜的廔管手術或是經驗不足的醫師才會發生...痔瘡手術的選擇及後遺症-點我查看詳細內容
術後持續出現外痔的情況?
醫生您好:我于11/5日做環狀痔瘡手術至今一個月肛門口還留有四五顆外痔平時不去擠壓感覺還好但是一上完大號後就發現痔瘡腫大的像小指指頭那麼大須等隔日才會稍微消腫,這種情形是否需要再一次手術切除外痔?
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:環狀切除的缺點就是對於外痔的清除效果不好痔瘡腫脹的情形若是嚴重到會影響生活作息則需再接受一次切除手術不然再觀察看看也可以 術後持續出現外痔的情況-點我查看詳細內容
微創痔瘍手術術後:排便疼痛是否正常??
柯醫生 您好,我是四級痔瘡內痣加混合痣(有三處),進行微創手術已27天,每天正常排便兩次,無便秘情形,但排便仍有疼痛感,無出血,便後痛會持續2~3小時,請問這麼長的恢復期正常嗎?是年紀或多處傷口的關係嗎?目前使用塞劑及藥膏,是否有其他治療方...
柯芳序 醫師回覆-外科
坊間號稱微創痔瘡手術有多種不同方式若無說明使用器械及方式則無法解答傳統手術約兩週後疼痛便會消退你的情形可能要請教手術醫師才能判斷 微創痔瘍手術術後:排便疼痛是否正常?-點我查看詳細內容