第四期內外痔脫肛環狀微創手術後的嚴重副作用及解決方法-外科

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第四期內外痔 脫肛 環狀微創手術?


想請問醫生 9月17日 我做了第四期內外痔 脫肛 環狀微創手術1術後傷口滲血嚴重 穿透過衞生棉2十分疼痛 站 卧 坐都痛到有時候會冒冷汗走路爬梯都出現困難 有在坐浴 但也很痛苦擦藥也效果不佳 一直有排氣跟排出血水的感覺 每次一但縮肛就痛到懷疑人生3上廁所有踩椅增加腹壓 但排出都是血跟血塊 有時量多到看不到便4止痛藥也對我沒有用 不知道是不是我平常身心科藥吃多的關係請問醫生我的狀況是否正常 有沒有緩解方法還是只能等他自己全癒


心淚,30~39歲男性,詢問日期:2020/09/19

柯芳序 醫師回覆-外科


1.如果術後出血嚴重那應該是血管未妥善結紮造成傷口滲血如過沒有止血則要請醫師檢查若有必要則要再作縫合止血手術2.痔瘡環狀切除手術因為切除位置在齒狀線以上此處沒有體表神經所以不會痛但是如果切除位置不夠深剛好落在齒狀線上就會發生你的這種現象據我所知是無解只能先服用止痛藥靜待症狀緩解3.這種現象最好趕快去找手術醫師檢查4.如果疼痛是問題2所致那麼可能需要加強止痛藥的種類或是劑量建議你儘快找手術醫師回診以免因為出血過多造成貧血

回覆日期:2020/09/19

彙整補充說明


根據您描述的情況,您在9月17日接受了第四期內外痔脫肛的環狀微創手術,術後出現了嚴重的滲血、疼痛及其他不適症狀,這些情況確實需要引起重視。
以下是針對您問題的分析與建議。

首先,術後出血的情況可能是由於手術過程中血管未妥善結紮所導致的。
如果出血量大到需要頻繁更換衛生棉,這是需要立即就醫的情況。
持續的出血不僅會造成身體不適,還可能導致貧血等更嚴重的健康問題。
因此,建議您儘快回診,讓醫師檢查傷口,必要時進行止血處理。

其次,術後的疼痛感是許多患者常見的問題,尤其是在進行痔瘡手術後。
由於手術部位的神經末梢受到刺激,可能會導致強烈的疼痛感。
您提到的「縮肛」時的劇痛,可能是因為手術後的組織發炎或是傷口尚未癒合所致。
這種情況下,除了常規的止痛藥物,醫師可能會考慮調整止痛藥的種類或劑量,甚至使用其他方式來緩解疼痛,例如局部麻醉或其他止痛療法。

關於您提到的坐浴,這是一種常見的術後護理方式,可以幫助減輕疼痛和促進血液循環,但如果坐浴後仍感到劇痛,建議您在醫師的指導下調整坐浴的頻率和方式,或考慮其他舒緩方法。

至於排氣和排出血水的感覺,這可能與腸道功能的恢復有關。
手術後腸道可能會出現暫時性的功能障礙,導致排氣不順或是排便時出現不適。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善,但如果持續存在,建議您與醫師討論,可能需要進一步的檢查或治療。

最後,您提到的止痛藥對您無效,這可能與您平常服用的身心科藥物有關。
某些藥物可能會影響止痛藥的效果,建議您與醫師討論目前的用藥情況,尋求合適的調整方案。

總結來說,您的情況需要專業醫師的評估和處理,特別是持續的出血和劇烈的疼痛。
請儘快回診,讓醫師根據您的具體情況提供適當的治療方案,並確保您的恢復過程順利。
希望您能早日康復,重拾健康的生活。

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