更年期膽固醇升高：原因、治療與健康建議-婦產科

更年期膽固醇逐年上升？

50歲停經之後膽固醇逐年上升.今年56歲.本月內科抽血.總膽固醇256.三酸甘油脂70.高密度52.低密度185.醫生說三個月後若沒降要吃降血酯的藥.我的血壓正常.體重63公斤158公分.有4顆子宮肌瘤.最大3公分.多年來我一天吃二餐.早餐純燕麥粥加水果.中午正常吃.晚餐沒吃.請問
1膽固醇過高如何得知是因雌性激素減少引起的或是單純飲食引起的.
2若是因缺乏雌性激素引起的.我是要補充雌性激素好呢.或是吃內科醫生開的降血酯的藥好呢.
3我平常有吃納豆機酶保健食品.若吃醫生降血酯的藥.可以繼續吃嗎.
4可以吃紅麴保健食品嗎

林小姐，50~59歲女性，詢問日期：2020/09/27

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
一般跟更年期無大關係，其他問題可以請教內分泌科醫師。祝健康

回覆日期：2020/09/27
資料來源：台灣e院 - 更年期膽固醇逐年上升

彙整補充說明

在更年期，女性的雌性激素水平會逐漸下降，這可能會影響膽固醇的代謝，導致膽固醇水平上升。
根據您的情況，總膽固醇為256 mg/dL，這確實高於正常範圍（通常建議總膽固醇應低於200 mg/dL）。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議：
1. 膽固醇升高的原因：膽固醇升高可能是由多種因素引起的，包括飲食、運動習慣、遺傳因素以及荷爾蒙變化。
更年期後，雌性激素的減少會影響脂質代謝，這可能導致低密度脂蛋白（LDL）膽固醇的增加。
要確定是否是因為雌性激素減少引起的，建議您可以進一步檢查激素水平，並與內分泌科醫師討論。

2. 補充雌性激素或降血脂藥物：如果膽固醇升高確實與雌性激素的減少有關，補充雌性激素可能有助於改善膽固醇水平。
然而，這需要在醫生的指導下進行，因為補充雌性激素可能會有副作用，尤其是對於有子宮肌瘤的女性。
另一方面，若膽固醇無法透過飲食和運動控制，則需要考慮使用降血脂藥物。
這兩者的選擇應根據您的具體健康狀況和醫生的建議來決定。

3. 納豆機酶保健食品的使用：納豆機酶（Nattokinase）是一種從納豆中提取的酶，據說對心血管健康有益。
如果您開始使用降血脂藥物，建議您在使用納豆機酶之前，先諮詢您的醫生。
因為納豆機酶可能會影響血液凝固，與某些藥物（如抗凝血劑）相互作用，因此在使用時需謹慎。

4. 紅麴保健食品的使用：紅麴是一種發酵的米，含有天然的降膽固醇成分。
許多研究顯示紅麴可以幫助降低膽固醇水平。
如果您考慮使用紅麴，建議在開始之前與醫生討論，特別是如果您已經在服用降血脂藥物，因為紅麴的成分可能會與藥物產生交互作用。

健康建議：
- 飲食調整：建議您增加富含纖維的食物，如全穀類、豆類、水果和蔬菜，這些食物有助於降低膽固醇。
同時，減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取，避免油炸食物和高膽固醇食物（如內臟和蛋黃）。

- 運動：規律的運動有助於提高高密度脂蛋白（HDL）膽固醇，建議每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。

- 定期檢查：定期進行健康檢查，監測膽固醇水平和其他健康指標，及早發現問題並進行調整。

總之，膽固醇的管理是一個綜合性的過程，涉及飲食、運動和必要的醫療介入。
建議您與醫生保持良好的溝通，根據您的具體情況制定個性化的健康計劃。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！