膽固醇過高?該如何治療?-家醫科

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膽固醇太高?


你好~我想問一下2年前我第一次健康檢查發現我總膽固醇350,低密度膽固醇達到241 ,高密度膽固醇60 ,後來醫生開藥給我吃3個月低密度膽固醇剩90 ,後來停藥之後3個月低密度膽固醇又升到178,之後我就沒吃藥改吃娘家大紅麴3個月後再驗低密度膽固醇在140,從此之後每3個月去驗低密度膽固醇大概都在140左右,高密度一樣維持在60左右、總膽固醇在230左右,在也降不下來了。
我想問:
1、請問我這樣需要吃藥治療嗎?
2、我知道藥物治療如果停藥之後膽固醇回升,那我吃了娘家大紅麴是否也會跟藥物一樣停藥之後膽固醇也會回升?



陳小弟,30~39歲男性,詢問日期:2020/06/14

侯昂廷 醫師回覆-家醫科


1.因膽固醇的治療目標與當事人本身身體狀況及疾病有關,建議與原開藥醫師討論。
但運動及飲食控制仍是不可少的步驟。
2.因娘家大紅麴非藥物,療效不明確。



回覆日期:2020/06/14

彙整補充說明


您好!針對您的問題,膽固醇過高的情況確實需要謹慎處理,因為長期的高膽固醇可能會增加心血管疾病的風險。
根據您提供的資料,您在過去的健康檢查中發現總膽固醇和低密度膽固醇(LDL)偏高,並且在使用藥物治療後有明顯改善,但停藥後又回升至較高的水平。
這是許多患者在使用降膽固醇藥物後常見的情況。

首先,針對您的問題:
1. 是否需要吃藥治療?

根據您的情況,LDL膽固醇在140 mg/dL的水平雖然有所改善,但仍然高於理想範圍(通常建議LDL膽固醇應低於100 mg/dL)。
如果您的醫生認為您的心血管風險較高(例如有家族病史、吸菸、高血壓或糖尿病等),那麼可能會建議您重新開始藥物治療。
藥物治療的目的是為了更有效地控制膽固醇水平,降低心血管疾病的風險。
建議您與醫生討論,評估是否需要重新開始藥物治療,或是調整目前的治療方案。

2. 娘家大紅麴的效果?

娘家大紅麴是一種傳統的保健食品,含有天然的降膽固醇成分,對某些人來說可能有助於降低膽固醇水平。
然而,與藥物相比,保健食品的效果可能會因個體差異而有所不同。
停用紅麴後,膽固醇是否會回升,這取決於多種因素,包括您的飲食習慣、運動量及整體生活方式。
如果您在使用紅麴期間能夠維持健康的生活方式,則可能會在停用後保持較好的膽固醇水平,但這並不保證。

除了藥物和保健食品,以下是一些建議的生活方式改變,可以幫助您進一步控制膽固醇:
- 飲食調整:增加富含纖維的食物,如全穀類、豆類、水果和蔬菜,這些食物有助於降低膽固醇。
減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取,這些通常存在於紅肉、全脂乳製品和加工食品中。


- 定期運動:每週至少150分鐘的中等強度運動,如快走、游泳或騎自行車,有助於提高高密度膽固醇(HDL)並降低LDL。

- 維持健康體重:如果您有過重或肥胖的問題,減重可以顯著改善膽固醇水平。

- 定期檢查:持續監測膽固醇水平,並與醫生保持良好的溝通,以便根據檢查結果及時調整治療方案。

最後,建議您定期回診,並與醫生討論您的健康狀況及治療選擇。
保持良好的生活習慣和健康的飲食,對於控制膽固醇和維持整體健康都是非常重要的。
希望這些建議對您有所幫助,祝您健康!

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