膽固醇偏高：如何調整飲食與選擇保健品？-營養教室

膽固醇？

醫生你好：我父親今年65歲，最近健康檢查發現膽固醇為244，是否過高，以他的年齡正常值應該是多少？因為醫生說是過高但也沒有給藥物服用只說要營食控制，但是之前的健康檢查膽固醇都很正常為什麼會在短短的一個月就過高呢？(在不同地方檢查)另外我想買納豆紅趜給我的父親吃，聽說可以降低膽固醇，所以想請教醫生：
1.我父親有原發性高血壓，在吃降血壓的藥，不知如果再吃納豆紅趜會有什麼不良反應，且對降低膽固醇有效嗎？
2.另外我母親血壓及膽固醇都正常，但有骨質疏鬆好像是負2吧，也可以吃納豆紅趜來增加鈣質嗎?或是可以吃些什麼食品提升鈣質密度?
3.用腳踝來測量骨質密度的儀器，準嗎？正常的密度是多少呢？
謝謝！

小如，30~39歲女性，詢問日期：2008/06/03

施桂梅醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：台灣e院營養師

Dear 小如：

您好！

一般正常膽固醇的值為200以下，膽固醇值為244確實有些偏高，剛開始並不需藥物治療，主要以飲食與運動控制即可，以下原則可供遵循：

1.維持理想體重。

2.控制油脂攝取量，少吃油炸、油煎或油酥的食物，及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。

3. 炒菜宜選用單元不飽和脂肪酸高者（如：花生油、菜籽油、橄欖油等）；少用飽和脂肪酸含量高者(如：豬油、牛油、肥油、奶油等)。烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式。

4. 少吃膽固醇含量高的食物，如：內臟（腦、肝、腰子等）、蟹黃、蝦卵、魚卵等。若血膽固醇過高，則每週以不超過攝取二～三個蛋黃為原則。

5. 常選用富含纖維質的食物，如：未加工的豆類、水果、蔬菜、全榖類。

6. 儘量少喝酒。

7. 適當調整生活型態，例如：戒菸、運動、以及壓力調適。

以腳踝測骨密之儀器係使用超音波，一般誤差較大。正常密度為「大於負1」，在「負1與負2.5之間」為骨質缺乏，在「負2.5以上」則為骨質疏鬆。骨質疏鬆平日應多攝取鈣質豐富之食物，如：每日1~2杯牛奶(每杯240cc)、豆製品、小魚乾等。若想買納豆紅麴，建議您可先上衛生署食品資訊網(http://food.doh.gov.tw/chinese/info/info1_1_1.asp?idcategory=241)查詢健康食品品名與保健功效，即可解您之惑。

行政院衛生署桃園醫院
營養科主任施桂梅營養師敬覆

回覆日期：2008/06/03
資料來源：台灣e院 - 膽固醇

彙整補充說明

您好！針對您父親的膽固醇問題，首先，根據醫學標準，正常的總膽固醇值應該低於200 mg/dL，而244 mg/dL確實屬於偏高的範疇。
年齡、性別、生活習慣等因素都可能影響膽固醇的變化，您提到的短時間內膽固醇數值上升，可能與飲食、壓力、運動量等生活方式的變化有關。

飲食調整建議：
1. 減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取：這類脂肪主要來自紅肉、全脂乳製品、油炸食物等，應盡量避免。

2. 增加纖維攝取：如燕麥、全穀類、豆類、蔬菜和水果，這些食物能幫助降低膽固醇。

3. 選擇健康脂肪：如橄欖油、堅果和魚類（特別是富含Omega-3的魚類），這些脂肪對心血管健康有益。

4. 控制膽固醇攝取：如內臟、蛋黃等食物應適量攝取，建議每週不超過2-3個蛋黃。

5. 保持適當的體重和運動：定期運動有助於提高高密度脂蛋白（HDL）膽固醇，這是有益的膽固醇。

關於納豆紅麴的問題：
1. 納豆紅麴的效果：納豆紅麴被認為有助於降低膽固醇，但其效果因人而異。
對於您父親來說，若他正在服用降血壓藥物，建議在開始使用納豆紅麴前，最好先諮詢醫生，因為納豆紅麴可能會影響某些藥物的效果，特別是抗凝血藥物。

2. 母親的骨質疏鬆問題：納豆紅麴主要是用於降低膽固醇，對於增加鈣質的效果有限。
對於骨質疏鬆，建議增加鈣質和維他命D的攝取。
可以考慮以下食物：
- 乳製品：如牛奶、優格、起司等。

- 豆製品：如豆腐、豆漿等。

- 小魚乾：富含鈣質且易於吸收。

- 綠色蔬菜：如菠菜、芥藍等。

3. 骨質密度測量儀器的準確性：用腳踝測量骨質密度的儀器通常是超音波技術，雖然方便，但準確性可能不如專業的DXA（雙能X光吸收法）檢查。
正常的骨質密度範圍是「大於負1」，負1到負2.5之間為骨質疏鬆前期，負2.5以下則為骨質疏鬆。

總結：
建議您父親在飲食上做出相應的調整，並定期進行健康檢查，觀察膽固醇的變化。
如果飲食控制後仍無法改善，則需考慮醫生的建議，可能需要進一步的藥物治療。
同時，對於母親的骨質疏鬆問題，增加鈣質攝取和適度的運動也是非常重要的。
希望這些建議能幫助到您和您的家人，祝您們健康！