肛裂與哨兵痔的治療及症狀管理-外科

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慢性肛裂?


醫生您好:我本身有慢性肛裂的問題,本來之前已經好了,但前幾天又因便秘導致肛裂又裂開了,有時會流血,且我這幾天上完廁所後肛門都很痛,坐著跟站著會有一種摩擦到傷口的感覺,常常都要幾個小時後才能緩解,而且肛門口我有一個哨兵痔,這幾天也突然腫大,請問醫生:1.哨兵痔突然腫大是因為肛裂又復發的關係嗎?
之後會有消下去的可能嗎?
還是有什麼辦法可以解決呢?2.因為我之前還有藥膏還沒擦完,想說先擦藥膏來緩解,而且我都有溫水坐浴,請問多久會好呢?
我還需要去看醫生嗎?
3.肛裂的傷口會讓我在站著跟坐著的時候感到疼痛嗎?
還是是因為其他的原因呢?



君,20~29歲女性,詢問日期:2020/10/06

柯芳序 醫師回覆-外科


1.是的之後能會變小但是不會完全消失若要哨兵息肉消失則只有手術切除一途2.如果疼痛跟出血都只是輕微的程度是可以自行先塗抹藥物跟溫水坐浴如果超過一個禮拜都沒有改善最好還是請醫師檢查看看比較好3.會的出力也會只要肛門收縮就會疼痛



回覆日期:2020/10/06

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。

1. 哨兵痔腫大的原因:哨兵痔是指因為肛裂或其他原因導致的肛門周圍組織腫脹,通常是因為肛門周圍的靜脈血液回流不良所引起的。
當您因為便秘而導致肛裂復發時,這可能會使得周圍的組織受到刺激,進而導致哨兵痔腫大。
這種情況是相對常見的,通常在肛裂癒合後,哨兵痔會逐漸消退,但這也取決於個人的身體狀況和生活習慣。
若哨兵痔持續腫大或伴隨劇烈疼痛,建議尋求醫療幫助。

2. 藥膏的使用與恢復時間:如果您之前有使用的藥膏仍然有效,繼續使用是可以的。
藥膏通常含有消炎、止痛成分,可以幫助減輕疼痛和促進傷口癒合。
溫水坐浴也是一個非常有效的自我護理方法,可以幫助緩解疼痛並促進血液循環。
至於恢復的時間,這通常取決於傷口的嚴重程度和個人的身體狀況,輕微的肛裂可能在幾天內癒合,而較嚴重的則可能需要數週。
若症狀在一週內未見改善,建議您還是去看醫生進行進一步的檢查和治療。

3. 疼痛的原因:肛裂的傷口確實會導致在坐著或站著時感到疼痛,因為這些動作會對肛門周圍的組織施加壓力,進而刺激到已經受傷的部位。
此外,若有哨兵痔的存在,腫脹的組織也可能會造成額外的壓迫和不適感。
因此,疼痛的來源可能是肛裂本身,也可能是因為哨兵痔的腫大。


補充說明:
肛裂的形成通常與便秘、大便過硬、長時間坐便等因素有關。
為了預防肛裂的復發,建議您保持良好的排便習慣,增加膳食纖維的攝取,多喝水,並定期進行運動以促進腸道蠕動。
若有便秘的情況,可以考慮使用一些軟便劑,但最好在醫生的指導下進行。

此外,對於哨兵痔的管理,除了藥物治療外,保持良好的肛門衛生、避免長時間坐著、適度運動等都是有助於減輕症狀的措施。
如果哨兵痔持續腫大或伴隨疼痛,可能需要進一步的醫療介入,例如手術治療。

最後,若您在使用藥物或進行自我護理後,症狀仍未改善,或出現新的症狀(如劇烈疼痛、持續出血等),務必儘早就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復!

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