慢性肛裂？
醫生您好
小弟我深受肛裂病痛5年之久，看了也不少醫院，
通常都是開藥給我回家擦，但都會因為大便變硬，
使得病情反覆。
而最近3、4個月抓到飲食訣竅，糞便很穩定的軟化，
但是肛門口有兩顆哨兵痣，大便時會有一點點痛而已，
如廁完塞回去就沒什麼感覺了。
想請問醫生，我這樣的狀況是否就飲食習慣維持下去，
持續配合溫水坐浴，肛裂症狀就會自然痊癒嗎？
另外請問那兩顆哨兵痣我需要去處理嗎？
肛之勇者，20~29歲男性，詢問日期：2016/07/29
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
若是目前已無疼痛流血的狀況
肛裂就算已經痊癒
哨兵息肉是否切除並不重要
除非有改善外觀上的需求
否則切除哨兵息肉並無臨床上之需要
回覆日期：2016/07/29
資料來源：台灣e院 - 慢性肛裂
彙整補充說明
您好！首先，肛裂和哨兵痣的問題確實會對生活品質造成困擾，您所提到的飲食與坐浴對於緩解這些症狀的效果是相當重要的。
首先，肛裂的形成通常與大便的硬度有關，當大便過硬時，排便時會對肛門造成過大的壓力，導致肛門黏膜撕裂，進而形成肛裂。
您提到最近幾個月透過調整飲食，使糞便變得穩定且軟化，這是非常正確的做法。
高纖維飲食（如蔬菜、水果、全穀類等）和充足的水分攝取（每天至少2000cc）能有效幫助維持大便的柔軟度，減少肛裂的發生。
坐浴也是一個非常有效的輔助療法。
溫水坐浴可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉，促進血液循環，減輕疼痛和不適感，並有助於清潔肛門區域，降低感染的風險。
建議您每天進行坐浴，特別是在排便後，這樣可以進一步減少肛裂的疼痛感。
至於您提到的哨兵痣，這是一種常見的肛門周圍皮膚增生，通常是由於肛裂或痔瘡引起的。
哨兵痣本身不會引起嚴重的健康問題，但如果它們造成不適或疼痛，則可能需要進一步的處理。
若您在排便時感到疼痛，建議您諮詢專業醫師，評估是否需要進行切除或其他治療。
總結來說，持續維持良好的飲食習慣和定期坐浴，對於緩解肛裂的症狀是非常有幫助的。
若您能夠保持大便的柔軟，並且定期進行坐浴，肛裂的症狀有可能會逐漸改善。
然而，若症狀持續或加重，建議您還是要尋求醫療專業的意見，以便進行更深入的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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