服用易思坦後的心跳緊張：如何得知何時可停止看醫生？-精神科

心跳緊張？

想請教醫生:

已經服用易思坦15個月了
目前減藥到10mg 半顆

回診頻率也變成1個月一次

每次都問醫生
那什麼時候可以不用來
醫生就只有說
可以需要的時候服用
然後開保健的食品~自費
醫生好像都不會說不用來了

結果變成
這好像是自己另個煩惱
好像要醫生說可以不用去才不去
但醫生不會說

一直希望自己好起來
最近變成好像會比較不由自主的緊張
也問過醫生要開inderal 以前吃過
醫生也說沒關係

自己慢慢拉開頻率一個月回診一次
五個星期回診一次
拿藥備用

所以醫生是等著自己就慢慢不去了
讓病人自己決定嗎?
總不能說:好，你不用來了

因為你就是有時候心裡還是會怪怪的。

ia，30~39歲女性，詢問日期：2020/10/07

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

妳好:

我想每位醫師的習慣都有些不一樣，有的醫師會在患者已經復原時說明若不再有問題就可不必回診了，有的醫師會比較保守一些。減藥的過程要有耐心，而病情有改善是最重要的，若是因病情改善而不再回診，醫師通常是不會介意的。

祝福您

回覆日期：2020/10/07
資料來源：台灣e院 - 心跳緊張

彙整補充說明

在服用易思坦（Escitalopram）這類抗憂鬱藥物後，患者常常會面臨何時可以停止回診的問題。
首先，易思坦主要用於治療憂鬱症、焦慮症及恐慌症等情況，通常需要長期服用以維持療效。
根據您的描述，您已經服用易思坦15個月，並且已經減藥至10mg的半顆，這顯示您在治療過程中有逐漸改善的跡象。

醫生的回應中提到「可以需要的時候服用」，這其實是對於患者的一種鼓勵，意味著如果您感覺良好且沒有復發的症狀，則可以考慮減少回診的頻率。
醫生的保守做法可能是基於對患者狀況的評估，並希望患者能夠在穩定的情況下逐漸減少對醫療的依賴。

然而，您提到的心跳緊張和不由自主的焦慮感，這些都是需要重視的症狀。
這可能是由於對於減藥和未來健康狀況的不安所引起的焦慮，這在心理學上是非常常見的現象。
您可以考慮以下幾點來判斷何時可以停止回診：
1. 症狀穩定性：如果您在減藥後的幾個月內，情緒穩定且沒有復發的焦慮或憂鬱症狀，這是一個良好的指標。
您可以記錄自己的情緒變化和身體感受，這樣在回診時可以提供給醫生更清晰的狀況。

2. 醫生的評估：醫生通常會根據您的症狀和病史來決定是否需要繼續回診。
如果您在回診時表達了對於減藥的擔憂，醫生可能會根據您的反應來調整治療計劃。

3. 自我感受：如果您感覺自己已經能夠應對日常生活中的壓力，並且不再感到強烈的焦慮或恐慌，這也是一個可以考慮減少回診的時機。

4. 尋求第二意見：如果您對目前的醫生建議感到不安，可以考慮尋求其他精神科醫生的意見，這樣可以獲得不同的看法和建議。

5. 心理支持：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也可以幫助您更好地應對焦慮和情緒問題，這可能會減少您對於回診的焦慮感。

最後，無論您選擇何種方式，最重要的是要保持與醫生的良好溝通，並在感到不安或有疑慮時及時尋求專業的幫助。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方式，並逐漸恢復到健康的狀態。
祝福您！