藥物戒斷？
1,已服用易思坦早晚各一顆，已兩年多因嗜睡太誇張所以醫生改復維樂，第一週減易思坦1顆，沒有不適，第二週直接減掉不吃，不吃後開始頭暈噁心想吐，回診後跟醫生說，醫生說易思坦沒有戒斷症（這兩週我服用復維樂早晚各一顆）想問易思坦沒有戒斷症嗎？
2.醫生說可能吃復維樂造成血壓高頭暈開一天吃半顆降壓藥給我，頭暈我自己有量血壓並不高，我該吃降血壓的藥嗎？
3.我怎麽判斷我是不是易思坦戒斷症呢？
現在整天頭暈，已暈一個星期了要多久才會消失呢？
請醫生幫忙解惑，謝謝
安妮，60~69歲女性，詢問日期：2025/08/07
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好問題內容：1.已服用易思坦早晚各一顆，已兩年多因嗜睡太誇張所以醫生改復維樂，第一週減易思坦1顆，沒有不適，第二週直接減掉不吃，不吃後開始頭暈噁心想吐，回診後跟醫生說，醫生說易思坦沒有戒斷症（這兩週我服用復維樂早晚各一顆）想問易思坦沒有戒斷症嗎？
A:易思坦為SSRI，雖然是新一代長效型比較不易有戒斷，但仍有少部分的人有可能會有。
2.醫生說可能吃復維樂造成血壓高頭暈開一天吃半顆降壓藥給我，頭暈我自己有量血壓並不高，我該吃降血壓的藥嗎？
A:這問題需和您的醫師討論3.我怎麽判斷我是不是易思坦戒斷症呢？
現在整天頭暈，已暈一個星期了要多久才會消失呢？
A:如果暈了一星期那可能就和戒斷不見得有關了，一般而言不會那麼久。
如果真的是的話，要再加回一部分藥物再更慢減量。
吳恩亮醫師
回覆日期：2025/08/07
彙整補充說明
易思坦（Escitalopram）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
雖然這類藥物相對於舊型抗憂鬱藥物（如三環類抗憂鬱劑）來說，戒斷症狀的風險較低，但仍然有部分患者在停藥後可能會出現戒斷症狀。
1. 易思坦的戒斷症狀
戒斷症狀的表現因人而異，可能包括頭暈、噁心、焦慮、失眠、情緒波動等。
根據你的描述，停用易思坦後出現的頭暈和噁心，可能是戒斷症狀的表現。
雖然醫生提到易思坦不會有戒斷症狀，但這並不代表所有人都不會有反應。
每個人的生理狀況和對藥物的反應都不同，因此有些人可能會在停藥後出現不適。
2. 如何判斷是否為戒斷症狀
要判斷是否為戒斷症狀，可以考慮以下幾點：
- 症狀出現的時間：如果在停藥後的幾天內出現不適，這可能是戒斷症狀的徵兆。
- 症狀的性質：如果症狀與之前服藥時的情況有明顯不同，且與藥物的作用機制有關，則可能是戒斷症狀。
- 恢復用藥的效果：如果在重新服用藥物後，症狀有所緩解，這進一步支持戒斷症狀的可能性。
3. 治療與應對方式
如果你懷疑自己出現了戒斷症狀，建議可以考慮以下幾種方法：
- 逐步減量：如果症狀持續不適，建議可以考慮重新開始服用易思坦，然後再逐步減量。
通常建議每次減少的劑量不宜過大，這樣可以減少戒斷症狀的風險。
- 與醫生溝通：持續與醫生保持聯繫，告知你的症狀和感受，醫生會根據你的情況調整治療方案。
- 非藥物療法：除了藥物治療，還可以考慮心理治療、認知行為療法等非藥物療法，這些方法可以幫助你更好地應對情緒問題。
4. 血壓與頭暈的關聯
關於你提到的血壓問題，頭暈的原因可能有很多，並不一定是由於血壓高引起的。
如果你量血壓並未發現異常，則不必強迫自己服用降壓藥。
建議與醫生討論，尋求專業意見，了解頭暈的具體原因。
總結
戒斷症狀的出現是個體化的，並非所有人都會有相同的反應。
如果你在停藥後出現持續的頭暈和噁心，建議重新評估用藥計劃，並考慮逐步減量的方式來減少不適感。
同時，保持與醫生的良好溝通，根據專業建議調整治療方案，這樣能更有效地管理你的症狀。
希望你能早日康復，恢復正常的生活。
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