易思坦戒斷症的判斷與治療方式-精神科

藥物戒斷？

1,已服用易思坦早晚各一顆，已兩年多因嗜睡太誇張所以醫生改復維樂，第一週減易思坦1顆，沒有不適，第二週直接減掉不吃，不吃後開始頭暈噁心想吐，回診後跟醫生說，醫生說易思坦沒有戒斷症（這兩週我服用復維樂早晚各一顆）想問易思坦沒有戒斷症嗎？
2.醫生說可能吃復維樂造成血壓高頭暈開一天吃半顆降壓藥給我，頭暈我自己有量血壓並不高，我該吃降血壓的藥嗎？
3.我怎麽判斷我是不是易思坦戒斷症呢？現在整天頭暈，已暈一個星期了要多久才會消失呢？
請醫生幫忙解惑，謝謝

安妮，60~69歲女性，詢問日期：2025/08/07

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

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問題內容：
1.已服用易思坦早晚各一顆，已兩年多因嗜睡太誇張所以醫生改復維樂，第一週減易思坦1顆，沒有不適，第二週直接減掉不吃，不吃後開始頭暈噁心想吐，回診後跟醫生說，醫生說易思坦沒有戒斷症（這兩週我服用復維樂早晚各一顆）想問易思坦沒有戒斷症嗎？

A:易思坦為SSRI，雖然是新一代長效型比較不易有戒斷，但仍有少部分的人有可能會有。

2.醫生說可能吃復維樂造成血壓高頭暈開一天吃半顆降壓藥給我，頭暈我自己有量血壓並不高，我該吃降血壓的藥嗎？

A:這問題需和您的醫師討論

3.我怎麽判斷我是不是易思坦戒斷症呢？現在整天頭暈，已暈一個星期了要多久才會消失呢？

A:如果暈了一星期那可能就和戒斷不見得有關了，一般而言不會那麼久。如果真的是的話，要再加回一部分藥物再更慢減量。

吳恩亮醫師

回覆日期：2025/08/07
資料來源：台灣e院 - 藥物戒斷

彙整補充說明

易思坦（Escitalopram）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
根據你的描述，您在減少或停止使用易思坦後出現了頭暈、噁心等不適症狀，這引發了您對戒斷症狀的疑問。
以下是對您問題的詳細解答與補充說明。

1. 易思坦的戒斷症狀
雖然易思坦被認為是相對較少引起戒斷症狀的藥物，但仍然有部分患者在突然停藥或快速減量後會出現不適症狀。
這些症狀可能包括頭暈、噁心、焦慮、失眠等。
您在減少劑量後的症狀，尤其是在完全停藥後出現的頭暈和噁心，可能是戒斷症狀的表現。
醫生提到易思坦沒有戒斷症狀，可能是基於一般情況下的觀察，但每位患者的反應可能會有所不同。

2. 降壓藥的使用
您提到醫生開了降壓藥，但您自己測量血壓並不高。
這種情況下，是否需要服用降壓藥應該根據醫生的建議來決定。
如果您的血壓正常且沒有其他心血管疾病的風險，您可以與醫生討論是否需要繼續服用降壓藥。
重要的是，您應該定期監測血壓，並將結果告訴醫生，以便做出適當的調整。

3. 判斷戒斷症狀
要判斷您是否正在經歷戒斷症狀，可以考慮以下幾點：
- 症狀的時間：戒斷症狀通常在停藥後幾天內出現，並可能持續幾天到幾週。
您提到的頭暈已經持續一週，如果症狀持續不減，建議您與醫生再次討論。

- 症狀的性質：如果您在減少或停止藥物後出現的症狀與您之前的病情無關，且這些症狀在重新開始用藥後有所改善，那麼這可能是戒斷症狀。

- 重新用藥的反應：如果您在重新開始服用易思坦後，症狀明顯改善，這進一步支持了戒斷症狀的可能性。

4. 如何應對
如果您懷疑自己正在經歷戒斷症狀，以下是一些建議：
- 與醫生溝通：如有必要，您可以考慮重新開始使用易思坦，並以更慢的速度減少劑量。
醫生可能會建議您逐漸減少劑量，以減少不適。

- 非藥物療法：除了藥物治療，您還可以考慮心理治療、正念冥想、運動等非藥物方法來幫助緩解症狀。

- 監測症狀：持續記錄您的症狀和血壓，並與醫生分享這些信息，以便進行更好的管理。

總之，戒斷症狀的出現因人而異，對於您的情況，最重要的是與醫療團隊保持良好的溝通，並根據專業建議進行調整。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！