腎臟末期患者是否適合使用得安穩40mg？-內科

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解得安穩（Amlodipine）這類藥物的作用及其在腎臟病患者中的使用情況。
得安穩是一種鈣通道阻滯劑，主要用於控制高血壓及改善心臟的血流供應。
對於腎臟病患者，控制血壓是非常重要的，因為高血壓會加速腎功能的惡化。

1. 腎臟狀況與得安穩的使用：
您目前的腎臟狀況（EGFR < 5，BUN 約 80）顯示您已經進入腎臟病的末期，這時候使用得安穩的決策應該非常謹慎。
一般來說，得安穩在腎功能不全的患者中是可以使用的，但需要根據具體的腎功能狀況來調整劑量。
由於您目前的腎功能已經非常低，使用得安穩可能會導致藥物的清除率降低，增加副作用的風險。
因此，建議您與醫師密切討論是否繼續使用得安穩，並考慮是否需要調整劑量或更換其他類型的降壓藥物。

2. 血壓起伏與腎臟健康：
在調整用藥期間，血壓的波動確實可能對腎臟造成影響。
穩定的血壓對於腎臟的保護至關重要。
如果在停用得安穩後，血壓的控制變得不穩定，這可能會對腎臟造成進一步的損害。
理想的情況下，應該在醫師的指導下，尋找一種能夠有效控制血壓的藥物，並且不會對腎功能造成額外負擔。

3. 使用壓達能的考量：
壓達能（Lisinopril）是一種ACE抑制劑，通常用於控制高血壓及保護腎臟。
雖然文獻中提到急速降壓可能會導致腎臟灌流不足，但在某些情況下，醫生可能會根據患者的具體情況建議使用壓達能。
若您的血壓過高，且醫生認為短期內需要控制血壓，則可能會建議使用壓達能。
這需要在醫生的監督下進行，以確保不會對腎臟造成進一步的損害。

總結來說，您目前的腎臟狀況使得用藥的選擇變得更加複雜。
建議您與主治醫師進行深入的討論，考慮到腎功能的惡化及血壓的控制，可能需要調整用藥方案，並定期監測腎功能及血壓的變化。
保持良好的溝通與醫療團隊合作，對於您的健康管理至關重要。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況。