呼吸困難與恐慌症：如何區分二尖瓣脫垂？-精神科

不知道是不是二間瓣膜脫垂還是恐慌症？

常常呼吸不過來，呼吸時感覺沒有吸飽氧氣，一直想要大口吸氣，卻沒辦法。有時候會因此想打呵欠，但連呵欠也打不起來，吸到一半哈欠就斷掉，這時候更著急想打呵欠，就越打不起來，心裏很慌張。

小嫻，30~39歲女性，詢問日期：2020/10/28

王耀霆醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：內湖身心精神科診所精神科主治醫師

小嫻，你好：
當身體出現不適，應該先就出現的症狀做檢查，比如你提到的呼吸不順和懷疑心臟二尖瓣脫垂，要先到心臟內科和胸腔科就醫；若檢查結果都無異常的話，才會懷疑是焦慮情緒引起的不適，此時可至精神科就診，經過醫師面談評估，並開立一些藥物治療急性期症狀，就可改善焦慮及身體不適症狀。

希望有回答到你的問題 :)

回覆日期：2020/10/28
資料來源：台灣e院 - 不知道是不是二間瓣膜脫垂還是恐慌症

彙整補充說明

呼吸困難與恐慌症的症狀確實可能會讓人感到困惑，尤其是在有二尖瓣脫垂的情況下。
首先，我們需要了解二尖瓣脫垂的基本概念。
二尖瓣脫垂是指心臟的二尖瓣在心臟收縮時未能完全關閉，可能導致血液回流，進而引發心臟的功能異常。
雖然許多患者可能沒有明顯的症狀，但在某些情況下，二尖瓣脫垂可能會引起心悸、胸痛、呼吸困難等不適感。

在你的描述中，呼吸困難的感覺與想要大口吸氣但無法如願的情況，可能與焦慮或恐慌症有關。
恐慌症是一種焦慮障礙，通常伴隨著強烈的恐懼感和身體症狀，如心跳加速、出汗、顫抖、呼吸困難等。
當一個人感到焦慮或恐慌時，身體會進入「戰鬥或逃跑」的模式，這會導致呼吸變得淺而快，進而引發過度換氣的情況，這可能會使你感到更難以呼吸。

要區分這兩者，首先可以考慮以下幾個方面：
1. 症狀的持續性與觸發因素：如果呼吸困難是偶爾發生，並且通常在特定的情境下（如壓力、焦慮或恐懼）出現，那麼這可能更傾向於恐慌症。
如果呼吸困難是持續性的，並且伴隨著其他心臟症狀（如心悸、胸痛），則可能需要更深入的心臟檢查。

2. 身體檢查與醫學檢查：建議你尋求心臟內科或胸腔科的專業醫療評估。
醫生可能會進行心臟超音波、心電圖等檢查，以排除任何心臟結構或功能上的問題。
如果檢查結果正常，則可以考慮焦慮或恐慌症的可能性。

3. 情緒狀態：如果你發現自己在面對壓力或焦慮時，呼吸困難的情況會加劇，這可能是焦慮的表現。
學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能會有所幫助。

4. 專業心理諮詢：如果懷疑是焦慮或恐慌症，建議尋求心理健康專業人士的幫助。
他們可以提供適當的評估和治療方案，幫助你管理焦慮症狀。

總之，呼吸困難的原因可能是多方面的，無論是心臟問題還是心理因素，都需要透過專業的醫療評估來確定。
希望你能夠儘快就醫，獲得適當的診斷與治療，並且在日常生活中學習一些應對焦慮的技巧，讓自己能夠更好地管理這些不適的症狀。