精神科藥物與環境因素的互動作用：悅康與安心平的影響-精神科

藥物交互作用？

你好林醫師，我服用悅康血清素75mg治療焦慮恐慌已經半年以上了，症狀只有偶爾太累太忙才會偶爾發作一下下。有次發生了以下這情形:因為家裡是開小吃店，廁所供客人隨意使用，上禮拜有次正要進廁所打掃時!發現有客人躲在裡面吸食安非他命，當時我是接著他進去廁所，一進去就問到好濃的怪味道，翻了垃圾筒才發現，隨後便報警。
事件過後將近半小時多，我忽然沒來由的一些症狀發作了!!而且是加劇的，我想請問:是否因為待在廁所那段時間吸進了那些毒霧，才會使我症狀忽然發作?那會影響到我服用悅康和安心平的療效嗎？

小廚師，30~39歲男性，詢問日期：2020/11/01

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

小廚師你好：
安非他命是一種中樞神經興奮劑，吸入後確實可能引發焦慮恐慌、心跳加快等症狀，不過你吸入的量應該不多，身體很快就會把安非他命代謝掉了，所以不至於有長期的影響，也不會影響你藥物的療效的，請放心。祝早日康復！

回覆日期：2020/11/01
資料來源：台灣e院 - 藥物交互作用

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到不安。
針對您的問題，我會從幾個方面來進行分析。

首先，您提到的「悅康」是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療焦慮和憂鬱症。
這類藥物的作用是通過增加大腦中血清素的濃度來改善情緒和焦慮症狀。
至於「安心平」，則是屬於苯二氮平類藥物，主要用於短期緩解焦慮和失眠。
這兩種藥物的作用機制不同，但都能在一定程度上幫助緩解焦慮症狀。

您提到的事件中，進入廁所後接觸到安非他命的氣味，這確實可能對您的心理狀態造成影響。
安非他命是一種中樞神經興奮劑，吸入後可能會引發焦慮、心跳加速等症狀。
雖然您在廁所的時間不長，但如果吸入了足夠的氣味，可能會引發您的焦慮症狀加劇。
這是因為環境因素（如接觸到毒品的氣味）可能會觸發潛在的焦慮反應，尤其是在您已經有焦慮症狀的情況下。

至於這是否會影響到您正在服用的藥物療效，通常來說，短期的環境刺激不會直接影響藥物的效果。
藥物的療效主要取決於其在體內的濃度和作用機制，而不是短暫的環境因素。
然而，若您在此事件後感到焦慮症狀加重，建議您與醫師討論，可能需要調整藥物劑量或進行其他治療。

此外，長期服用抗焦慮藥物可能會導致身體對藥物的依賴，因此在使用這類藥物時，應該在醫師的指導下進行，並定期評估療效和副作用。
如果您感到情緒波動或焦慮加劇，應及時告知醫師，可能需要調整治療方案。

最後，除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也是治療焦慮症的重要方法。
這可以幫助您更好地應對焦慮情緒，並學習有效的應對策略。
希望您能夠早日康復，並找到適合自己的治療方式。
如果有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！