廔管術後解便失控：如何解決？-外科

廔管術後？

醫師你好:請問我開刀過後.解便都忍不住.我回去問開刀醫生他說正常.已經半年了.有解決方法嗎?

周，40~49歲男性，詢問日期：2020/11/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

複雜型廔管如果切開的括約肌範圍太大

的確有可能發生這種後遺症

如果保守治療效果不好

可能要接受肛門壓力檢查

如果確定有擴約肌的壓力缺損

則可以接受括約肌縫合手術

對於解便忍不住的情形應該會有改善

回覆日期：2020/11/05
資料來源：台灣e院 - 廔管術後

彙整補充說明

廔管手術後出現解便失控的情況，確實是許多患者在術後可能會面臨的後遺症之一。
根據您所描述的情況，這種情形可能與手術過程中對肛門括約肌的影響有關。
肛門括約肌是控制排便的重要肌肉，若在手術中受到損傷或切除，可能會導致排便控制能力下降，進而出現解便失控的情況。

首先，您提到的「正常」這一說法，可能是醫生基於手術後的短期恢復期來評估的。
然而，若您已經術後半年，且仍然面臨這樣的困擾，這就需要進一步的評估和處理。
以下是一些可能的解決方法和建議：
1. 肛門壓力檢查：這是一種可以評估肛門括約肌功能的檢查，透過測量肛門內部的壓力來判斷括約肌的功能是否正常。
如果檢查結果顯示有括約肌的壓力缺損，則可能需要進一步的治療。

2. 括約肌修復手術：如果檢查結果顯示括約肌功能受損，您可以考慮接受括約肌修復手術。
這種手術旨在修復受損的括約肌，改善排便控制能力。
手術的效果會依據損傷的程度而異，但許多患者在手術後能夠獲得明顯改善。

3. 保守治療：在某些情況下，醫生可能會建議先進行保守治療，例如使用藥物來調整腸道功能，或進行物理治療來加強肛門周圍的肌肉。
這些方法可能有助於改善排便控制。

4. 飲食調整：保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取量，避免辛辣和刺激性食物，這有助於改善腸道健康，減少排便不適的情況。

5. 心理支持：術後的排便控制問題可能會對心理造成影響，建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，以減輕焦慮和壓力。

6. 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期回診以評估恢復情況，並根據需要調整治療方案。

總之，廔管手術後的排便控制問題並非罕見，且有多種可能的解決方案。
建議您與專業的肛腸科醫師進一步討論，尋求適合您的治療方案，以改善目前的困擾。
希望您能早日恢復正常的生活品質。