晚上平躺頭暈可能是什麼原因？-神經內科

晚上睡覺平躺時感覺暈眩（天旋地轉）？

最近幾天晚上平躺下時會感覺有地震視野都在轉晃動的感覺但躺一下或是閉眼之後就又沒事了（平常做事都沒有這種情況）
躺平天旋地轉的時候也會感覺到心臟跳的比平時快，等到不暈的時候就恢復正常
有上網查可能是因為耳石原因
想問是不是因為耳石的關係還是有其他症狀的可能性
謝謝醫生

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/20

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
您的狀況可能是內耳問題導致眩暈，內耳問題除了耳石之外，還有其他的病因。可先尋求耳鼻喉科醫師的協助。

回覆日期：2020/11/20
資料來源：台灣e院 - 晚上睡覺平躺時感覺暈眩（天旋地轉）

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，晚上平躺時感到頭暈，並且伴隨有視野轉晃的感覺，這可能與內耳的問題有關，尤其是良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）是常見的原因之一。
BPPV是由於內耳中的耳石（耳砂）脫落，進入半規管，當頭部位置改變時，耳石的移動會引起眩暈感。
這種情況通常在改變姿勢時發生，例如躺下、翻身或起床時，並且眩暈的持續時間通常是幾秒鐘到幾分鐘。

除了耳石的問題，您提到的心臟跳動加快也可能與自律神經系統的反應有關。
當身體感到不適或驚嚇時，自律神經系統會啟動，導致心跳加速，這可能是您在感到頭暈時的生理反應之一。
這種情況在焦慮或壓力較大的情況下也會更為明顯。

此外，您提到的「躺下時有地震的感覺」也可能與前庭系統的功能失調有關。
前庭系統負責平衡和空間定位，當其受到影響時，可能會導致眩暈或失去平衡感。
這種情況有時也與頸部的緊張或肌肉緊繃有關，特別是如果您有長時間保持某一姿勢的習慣。

建議您可以考慮以下幾點：
1. 就醫檢查：由於您的症狀持續且影響到生活品質，建議您尋求耳鼻喉科或神經科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行耳朵的檢查、平衡測試或影像學檢查，以排除其他可能的病因。

2. 姿勢調整：在躺下或起床時，建議您動作要緩慢，避免突然改變姿勢，這樣可以減少眩暈的發作。

3. 放鬆與減壓：如果您有焦慮或壓力的情況，考慮進行一些放鬆練習，如深呼吸、冥想或輕度運動，這有助於減輕自律神經的緊張。

4. 生活習慣：保持良好的作息和飲食習慣，確保充足的睡眠，避免過度疲勞，這些都有助於改善整體健康狀況。

總之，您的症狀可能與耳石、前庭系統的功能失調或自律神經的反應有關，建議您儘快就醫進行詳細檢查，以確定具體原因並獲得適當的治療。
希望您早日康復，保持健康！