用力時頭痛?
醫師您好,我一直有頭痛的問題,然後最近發現在上廁所用力時會有太陽穴縮緊,頭痛的感覺,上網看好像是腦壓上升的症狀,是這樣嗎?
Penguin,10~19歲男性,詢問日期:2020/12/06
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述較常見的原因是緊縮型頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側,位於後枕部、頂顳部,有時疼痛範圍廣泛。
性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感,無搏動性,枕 - 頸部發緊、僵硬,轉頸時明顯,強度輕度至中度。
(2) 疼痛部位肌肉有壓痛點,有時牽拉頭皮也有疼痛,肌肉有僵硬感,有時可摸到 1 個或多個硬結,稱痛性結節 。
(3) 不妨礙日常生活, 如走動或上下樓梯 時頭痛不會加劇。
(4) 疲勞、緊張、激動、焦慮、失眠或憂鬱可使頭痛加重。
頭部前後屈伸時可誘發疼痛。
至於您提到的腦壓上升,較好發於成年肥胖的女性,尤其是生育年齡期間發生率可上升為二十倍。
致病機轉可導因於顱內腦脊髓液或血液灌流增加,肥胖者胸腹增加之壓力傳導致顱內、 腦脊髓液可因生成過多或吸收受阻而造成水腦的情形。
近乎七成以上的高顱內壓患者都會出現程度不等的頭痛,其頭痛可為撲動性合併重壓感,在姿勢改變時會加劇,噁心嘔吐、頸部僵硬,以及視力缺損為常見相關症狀。
可經由神經影像學如電腦斷層/核磁共振和腰椎穿刺測量顱內壓來確定診斷。
建議可以到神經內科門診檢查追蹤祝您平安喜樂桃醫 江醫師 關心您
回覆日期:2020/12/06
彙整補充說明
根據您的描述,您在用力排便時出現的頭痛,特別是伴隨著太陽穴的緊縮感,確實可能與腦壓上升有關,但也有其他可能的原因。
首先,讓我們來探討一下用力排便時為什麼會引起頭痛。
在排便過程中,特別是當您用力時,腹部的壓力會增加,這可能導致顱內壓力的暫時性上升。
這種情況下,腦部的血流動態可能會受到影響,進而引發頭痛。
這種頭痛通常被稱為「緊縮型頭痛」,其特徵是鈍痛、壓迫感,並且可能伴隨著頸部的緊繃感。
這類頭痛通常不會妨礙日常生活,但在某些情況下,可能會因為情緒緊張、疲勞或焦慮而加重。
另一方面,腦壓上升的情況通常與顱內腦脊髓液的生成過多或吸收受阻有關,這在某些特定人群中更為常見,例如肥胖的女性。
這類患者的頭痛通常是搏動性,並且在改變姿勢時會加劇,可能還會伴隨噁心、嘔吐、頸部僵硬等症狀。
如果您有這些伴隨症狀,建議儘早就醫進行檢查。
此外,您提到的太陽穴縮緊的感覺,可能與緊縮型頭痛或偏頭痛有關。
偏頭痛通常伴隨著其他症狀,如噁心、對光或聲音的敏感等。
這類頭痛的發作可能與壓力、飲食或睡眠有關。
如果您的頭痛持續存在或加重,建議您儘快就醫,特別是前往神經內科進行詳細檢查。
醫師可能會建議進行影像學檢查(如CT或MRI)來排除其他潛在的問題,如腦部病變或顱內壓異常。
在此同時,您可以考慮一些自我管理的方法來減輕頭痛的頻率和強度。
例如,保持良好的排便習慣,避免便秘,適當增加膳食纖維的攝取,並保持充足的水分攝入。
此外,學習一些放鬆技巧,如深呼吸、瑜伽或冥想,也可能有助於減輕因壓力引起的頭痛。
總之,雖然用力排便可能導致頭痛,但這並不一定意味著腦壓上升。
了解自己的症狀並尋求專業醫療意見是非常重要的,這樣才能確保得到正確的診斷和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。
祝您健康!
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