用力排便導致頭痛是腦壓上升嗎？神經內科醫師解讀-神經內科

用力時頭痛？

醫師您好，我一直有頭痛的問題，然後最近發現在上廁所用力時會有太陽穴縮緊，頭痛的感覺，上網看好像是腦壓上升的症狀，是這樣嗎？

Penguin，10~19歲男性，詢問日期：2020/12/06

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

根據您的描述
較常見的原因是緊縮型頭痛
緊縮型頭痛的症狀為:
(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。
(2) 疼痛部位肌肉有壓痛點，有時牽拉頭皮也有疼痛，肌肉有僵硬感，有時可摸到 1 個或多個硬結，稱痛性結節。
(3) 不妨礙日常生活，如走動或上下樓梯時頭痛不會加劇。
(4) 疲勞、緊張、激動、焦慮、失眠或憂鬱可使頭痛加重。頭部前後屈伸時可誘發疼痛。

至於您提到的腦壓上升，較好發於成年肥胖的女性，尤其是生育年齡期間發生率可上升為二十倍。致病機轉可導因於顱內腦脊髓液或血液灌流增加，肥胖者胸腹增加之壓力傳導致顱內、腦脊髓液可因生成過多或吸收受阻而造成水腦的情形。近乎七成以上的高顱內壓患者都會出現程度不等的頭痛，其頭痛可為撲動性合併重壓感，在姿勢改變時會加劇，噁心嘔吐、頸部僵硬，以及視力缺損為常見相關症狀。可經由神經影像學如電腦斷層/核磁共振和腰椎穿刺測量顱內壓來確定診斷。

建議可以到神經內科門診檢查追蹤
祝您平安喜樂
桃醫江醫師關心您

回覆日期：2020/12/06
資料來源：台灣e院 - 用力時頭痛

彙整補充說明

用力排便導致頭痛的情況，確實可能與腦壓上升有關，但這並不是唯一的解釋。
根據您的描述，您在用力排便時感受到的頭痛，尤其是太陽穴縮緊的感覺，可能與緊縮型頭痛有關。
這種頭痛通常是由於肌肉緊張、壓力或焦慮等因素引起的，並且常常伴隨著頸部和肩部的緊繃感。

在用力排便的過程中，身體會進行一種稱為「努責現象」（Valsalva maneuver）的動作，這會導致腹部壓力增加，進而影響到靜脈回流，可能會暫時改變腦部的血流動力學，造成頭部的脹痛感。
這種情況通常不會導致嚴重的腦壓上升，但在某些特殊情況下，例如有腦部病變（如動脈瘤或腦腫瘤）的人，可能會有更高的風險。

如果您經常在用力排便時感到頭痛，並且這種情況持續存在，建議您尋求專業醫療意見。
神經內科醫師可以通過詳細的病史詢問和必要的檢查（如影像學檢查）來評估您的情況，排除其他可能的病因。

此外，長期便秘和用力排便可能會導致其他健康問題，例如痔瘡或直腸脫垂，因此改善排便習慣也是非常重要的。
增加膳食纖維的攝取、保持充足的水分以及適當的運動，都有助於改善腸道健康，減少便秘的發生。

如果您在用力排便時感到頭痛伴隨其他症狀，如噁心、嘔吐、視力模糊或意識改變，則應立即就醫，因為這些可能是更嚴重問題的徵兆。

總之，雖然用力排便可能會引起頭痛，但這不一定意味著腦壓上升。
建議您定期檢查健康狀況，並與醫師討論您的症狀，以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日改善健康狀況，保持良好的生活品質。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -