外痔血栓與內痔的關係及治療方法-外科

外痔血栓痔瘡藥膏？

醫生您好，
多年前大便曾流鮮紅色血看醫生後說是內痔用塞劑治療一次後也不用回診，有時便祕時還是會流血但內痔沒脫出只有肛門腫腫的，這幾年排便常便祕和腹瀉內痔用力會摸到但會縮回去，可是這幾天肛門左邊長一粒約一公分的外痔，看過醫生後說是外痔血栓開(痔坐乳膏)擦配合溫水坐浴。
請問醫生外痔血栓跟原本的內痔是同一顆嗎？還是說內痔還在裡面呢?
請問外痔血栓會完全消失嗎？痔坐乳膏可以抹多久(有含類固醇嗎？)
問題有點多麻煩您了，謝謝醫生。

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2020/12/13

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

是不是同一顆藥用肛門鏡檢查才能確定

不過那也不是重點

重點是症狀是否改善

小型的外至血栓會完全吸收掉

但是大型的血栓則會留下贅皮或是變成外痔

痔瘡藥膏多半含有少量類固醇

短時間使用是沒有問題的

如果藥膏使用兩週都沒有改善

就要請醫師檢查治療

回覆日期：2020/12/13
資料來源：台灣e院 - 外痔血栓痔瘡藥膏

彙整補充說明

外痔血栓與內痔的關係是相對獨立的，雖然它們都屬於痔瘡的一種，但它們的形成機制和位置有所不同。
內痔通常位於肛門內部，因為直腸下端的靜脈叢擴張而形成，常見的症狀包括便血、脫垂等。
而外痔則是位於肛門外部，通常是由於肛門周圍的靜脈叢擴張或血栓形成所導致，可能會出現疼痛、腫脹或不適感。

在您的情況中，您提到的外痔血栓與之前的內痔並不是同一顆。
內痔仍然可能存在於肛門內部，而外痔血栓則是新近形成的腫塊。
外痔血栓通常是由於便秘或用力排便所引起的，這會導致肛門周圍的靜脈破裂，形成血栓。
這種情況下，外痔血栓可能會在幾週內自行吸收，尤其是如果它的大小較小。

至於痔坐乳膏的使用，這類藥膏通常含有類固醇成分，能夠減輕炎症和不適感。
一般建議在症狀明顯的時候使用，通常不建議長期使用，因為長期使用類固醇可能會導致皮膚變薄或其他副作用。
若在使用兩週後仍未見改善，建議您回診讓醫生進一步評估。

在治療方面，除了使用藥膏和坐浴外，改善排便習慣也是非常重要的。
建議您增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，避免便秘，這樣可以減少對肛門的壓力，降低痔瘡復發的機會。
溫水坐浴可以幫助緩解不適，促進血液循環，並保持肛門區域的清潔。

如果您在未來的排便中仍然感到不適，或是出現持續的出血、疼痛等症狀，建議您儘早就醫，進行進一步的檢查和治療。
特別是在懷孕期間，因為荷爾蒙變化和子宮壓迫可能會使痔瘡情況惡化，因此在計劃懷孕前，若有必要，可以考慮在醫生的建議下進行手術治療，以減少未來的困擾。

總之，外痔血栓與內痔是兩個不同的問題，治療上需要針對症狀進行調整，並注意生活習慣的改善，以達到最佳的療效。
希望這些建議能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #142856
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #156025
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #172112
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #117023
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #120313

搜尋您的醫療問題：

Ans: 若是血栓性痔瘡的確有可能會自行破掉若是沒有劇烈疼痛則血栓切除手術...

查看更多內痣結紮引發血栓外痣：治療與照護

外痔血栓痔瘡藥膏？

柯芳序 醫師回覆-外科

彙整補充說明

搜尋您的醫療問題：

類似症狀問題與醫師回覆

血栓性外痔與內痔的手術治療建議？

血栓性外痔加內痔治療建議及預防方法？

血栓外痔症狀與治療方式？

便秘、腸躁症和內痔引起的血栓外痔問題？

內痣結紮引發血栓外痣：治療與照護？

相關常見問題

柯芳序醫師回覆-外科