便秘、腸躁症和內痔引起的血栓外痔問題-外科

血栓外痣？

柯醫師您好
本人有便秘,有腸躁症,也有內痔問題
在11年前時,面向肛門4點半方向,離肛門0.5公分處長一顆約快一圓大不規則凸出軟塊,
顏色像肛門附近皮膚顏色一樣,壓不會痛,騎摩托車坐也不會痛,平時是沒感覺,平常也都沒什麼發燒感冒徵狀,
如果便秘排便大力或前一天吃炸雞或比較辣的東西,排便完有時這軟塊的一外處會變血栓色,擦拭時衛生紙上有一點點點鮮血,不會痛,
我壓這軟塊時發現肛門裡面會流出淡淡的鮮血出來,也不會痛,走路後去廁所擦拭肛門衛生紙會有血,是都不會痛,
已經快十二年了,請問這是血栓外痔嗎? 還是另有其病?

謝謝柯醫師的回答

STAN，30~39歲男性，詢問日期：2016/12/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來應該是單純的外痔

若是血栓性外痔在一到三週內都會縮小或消失

至於是否有其他腸道疾病的可能性

恐怕只能靠大腸鏡或是大腸攝影檢查來排除

回覆日期：2016/12/27
資料來源：台灣e院 - 血栓外痣

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您目前面臨的問題包括便秘、腸躁症以及內痔引起的血栓外痔。
這些問題相互影響，可能會使您的症狀更加複雜。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。

1. 便秘與腸躁症的關聯
便秘和腸躁症（又稱腸易激綜合症）是常見的腸道問題。
便秘通常是由於腸道蠕動減慢、飲食纖維攝取不足、缺乏水分或運動不足等因素引起的。
腸躁症則可能導致腹痛、脹氣、排便不規律等症狀，這些症狀有時會與便秘交替出現。
由於腸道功能不佳，可能會導致排便時需要用力，進而加重痔瘡的情況。

2. 痔瘡的情況
您提到的肛門附近的軟塊，可能是血栓外痔。
血栓外痔通常是由於長時間的便秘或用力排便引起的，當血液在痔瘡內部凝固時，會形成一個硬塊，這可能會導致排便後出現鮮血，但通常不會伴隨劇烈疼痛。
您描述的情況符合這一特徵。

3. 血栓外痔的處理
對於血栓外痔，建議您可以採取以下措施：
- 坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助減輕不適和腫脹。

- 保持良好的排便習慣：避免用力排便，保持腸道通暢。
可以考慮增加膳食纖維的攝取，並多喝水。

- 藥物治療：可以使用局部藥膏來減輕腫脹和不適，並考慮使用軟便劑來幫助排便。

4. 何時就醫
如果您的症狀持續不改善，或是出現嚴重的出血、疼痛或其他不適，建議您儘快就醫。
專科醫師可以進行詳細的檢查，確定是否需要進一步的治療，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

5. 生活方式的調整
除了上述的醫療建議，您也可以考慮以下生活方式的調整：
- 飲食：增加水果、蔬菜和全穀類的攝取，這些食物富含纖維，有助於促進腸道健康。

- 運動：儘量保持規律的運動，這有助於促進腸道蠕動。

- 壓力管理：腸躁症常與壓力有關，學習放鬆技巧，如冥想或深呼吸，可能有助於改善症狀。

總結
便秘、腸躁症和痔瘡的問題需要綜合考量，建議您在改善生活方式的同時，定期就醫檢查，確保腸道健康。
如果有任何疑慮或症狀加重，請及時尋求專業醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！