糖化血色素控制？
您好，家中哥哥目前32歲患有前期糖尿病，均有定期回診追蹤糖化血色素。
原先2017年檢測值9.5%，之後媽媽有買葡萄王保健食品大約一天1~2瓶，哥哥血糖下降至6.5~7%之間，但上個月卻回升至7.3%。
哥哥身高156.5公分，體重68公斤，想問如果是以糖尿病前期的標準來看，哥哥糖化血色素應該維持在幾%以內才算安全範圍?如果要求在7%以下，是不是不合理?
VINI，20~29歲女性，詢問日期：2021/01/07
吳宗穎 醫師回覆-家醫科
糖化血色素如果是9.5%，則並不是屬於糖尿病前期。
建議他再檢驗空腹血糖或飯後血糖來輔助診斷。
控制血糖必須每天持之以恆，飲食、體重及運動都要做到。
如果沒有控制，則很難維持於糖尿病前期。
回覆日期：2021/01/07
彙整補充說明
控制糖化血色素（HbA1c）對於前期糖尿病患者來說至關重要，因為這可以幫助預防糖尿病的進一步發展。
根據目前的醫學標準，糖化血色素的正常範圍一般為4%至6%。
對於前期糖尿病患者，糖化血色素的範圍通常被認為是6.0%至6.4%。
如果糖化血色素達到6.5%或以上，則可能被診斷為糖尿病。
因此，您的哥哥目前的糖化血色素7.3%已經超過了糖尿病的診斷標準，這意味著他需要更加積極地控制血糖。
在控制糖化血色素方面，以下幾個方面是非常重要的：
1. 飲食控制：飲食是影響血糖的主要因素之一。
建議哥哥遵循均衡飲食的原則，減少精緻碳水化合物的攝取，如白米、白麵包和糖分過高的食物。
可以選擇全穀類、豆類、蔬菜和水果等富含纖維的食物，這些食物能夠幫助穩定血糖水平。
2. 定期運動：運動能夠幫助提高胰島素的敏感性，促進血糖的利用。
建議每週至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車等。
此外，力量訓練也有助於增強肌肉，進一步改善血糖控制。
3. 體重管理：根據您提供的資訊，哥哥的身高156.5公分，體重68公斤，這樣的體重指數（BMI）約為27.7，屬於超重範疇。
減重對於改善胰島素敏感性和控制血糖非常重要。
即使是減少5%至10%的體重，也能顯著改善血糖控制。
4. 定期監測：定期檢查血糖和糖化血色素是非常重要的，這樣可以及時了解血糖控制的情況，並根據檢查結果調整飲食和運動計劃。
5. 壓力管理：壓力會影響血糖水平，因此學習一些壓力管理技巧，如冥想、瑜伽或其他放鬆技巧，對於控制血糖也有幫助。
至於糖化血色素的安全範圍，對於前期糖尿病患者，維持在6.5%以下是合理的目標。
若能夠控制在7%以下，則是更理想的狀態。
這不僅有助於減少糖尿病的風險，還能改善整體健康狀況。
最後，建議哥哥在專業醫師的指導下進行飲食和運動計劃的調整，並定期回診追蹤血糖狀況。
透過這些努力，能夠有效地控制糖化血色素，降低糖尿病的風險，並促進健康的生活方式。
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