精神科相關:弟弟因視力模糊產生焦慮,是否患有慮病症?-精神科

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如何讓慮病患者就醫?


醫師您好,我的弟弟今年28歲,從小到大他常常身體一個小地方不舒服,就會不停檢查還會表現焦慮,不停上網查文獻,看了許多醫生都不放心並,堅持自己就是不舒服一定是醫生沒檢查到,但最後都是虛驚一場。
但這半年,他突然有一天跟我說他睡醒發現眼睛看東西不清楚,於是又大幅度的看各個名醫,做各種重複的檢查,至少我算下來看了有20幾個醫生,每個醫生都跟他說他視力正常沒有問題,也向他保證不會對眼睛有太大影響,他就是不相信,甚至懷疑自己得了會失明的罕見疾病,一直跟我說他越看越不清楚,也不敢騎車出門,造成失業、生活及社交上很大的障礙,情緒很不穩定,甚至出現多次想輕生的念頭。
也讓身為家人等我們跟著心神不寧,日夜輪陪著他。
我真的很害怕,一方面是害怕若是真的像他所說不治之症怎麼辦?
另一方面比對慮病症的診斷標準,我覺得很像他,但自己不是醫生又不敢斷定。
問題來了,當我跟他提說看了這麼多醫生都沒用,要不要看看身心科時,他會很抗拒,堅持就是生理的問題,跟心理無關,看身心科眼睛也不會變好...等等。
我很想幫助他,但真的很無助,我知道他很痛苦,但就是無法停止鑽牛角尖。



姍依,20~29歲女性,詢問日期:2021/01/17

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友妳好:就醫確實是不能勉強,再儘量勸他"當腦中某些腦元素不平衡時,身體會變得很敏感,原本只是一點點視力不好,就會變得看東西很不清楚…還是需要一些補充腦元素的藥物才能好起來啊!眼科師都沒辦法了,試試看其他科醫師吧,不然看你很痛苦啊!"如果還是勸不動,可推薦同時有精神科專科和內科或家醫科專科的醫師給他。
例如https://www.nymc.com.tw/doctors.php。
這樣的醫師不多,但妳所在的區域應該也有這樣兩種專科的醫師。
吳恩亮醫師



回覆日期:2021/01/17

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的弟弟似乎有可能患有慮病症(又稱健康焦慮症)。
慮病症是一種心理健康問題,患者常常對自身健康產生過度的擔憂,並且對身體的微小不適過度解讀,導致焦慮和恐慌。
您的弟弟從小就有這樣的行為模式,並且最近因為視力模糊的問題而加劇了他的焦慮,這些都是慮病症的典型表現。

首先,視力模糊的感受可能是由多種因素引起的,包括生理因素(如眼睛疲勞、乾眼症、視力不正等)或心理因素(如焦慮、壓力等)。
儘管他已經看過多位醫生並且檢查結果正常,但他仍然堅持認為自己有嚴重的眼疾,這顯示出他對醫療診斷的懷疑和對自身健康的過度焦慮。

在這種情況下,您提到的情緒不穩定和輕生念頭是非常嚴重的警訊,這需要立即的關注和干預。
焦慮症狀如果不加以處理,可能會導致更嚴重的心理健康問題,甚至影響到生活的各個方面,包括工作、社交和家庭關係。

對於您的弟弟,建議您可以嘗試以下幾種方法來幫助他:
1. 尋求專業幫助:儘管他對心理科的就診持抗拒態度,但您可以嘗試與他溝通,強調心理健康與生理健康同樣重要。
或許可以考慮找一位同時具備精神科和內科專業的醫師,這樣他可能會更願意接受評估。

2. 提供支持:在他感到焦慮或恐慌的時候,您可以陪伴他,並且幫助他轉移注意力。
這可以是一起進行一些輕鬆的活動,如散步、看電影或進行其他興趣愛好。

3. 教育與理解:幫助他了解慮病症的特徵和影響,讓他知道這是一種常見的心理健康問題,並且是可以治療的。
透過知識的增長,或許能減少他對自身健康的恐懼。

4. 放鬆技巧:鼓勵他學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或漸進式肌肉放鬆,這些方法可以幫助他在焦慮發作時緩解不適感。

5. 建立信任的醫療關係:如果他能找到一位他信任的醫生,這位醫生能夠耐心地聆聽他的擔憂並提供支持,這可能會幫助他更願意接受心理健康的評估和治療。

最後,請您也要注意自己的情緒健康,因為照顧一位有心理健康問題的家人可能會讓您感到壓力和焦慮。
尋求支持和幫助,讓自己也能保持良好的心理狀態,這樣才能更好地支持您的弟弟。
希望您的弟弟能夠早日找到合適的幫助,並逐步走出焦慮的陰影。

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