精神科相關：弟弟因視力模糊產生焦慮，是否患有慮病症？-精神科

如何讓慮病患者就醫？

醫師您好，
我的弟弟今年28歲，從小到大他常常身體一個小地方不舒服，就會不停檢查還會表現焦慮，不停上網查文獻，看了許多醫生都不放心並，堅持自己就是不舒服一定是醫生沒檢查到，但最後都是虛驚一場。
但這半年，他突然有一天跟我說他睡醒發現眼睛看東西不清楚，於是又大幅度的看各個名醫，做各種重複的檢查，至少我算下來看了有20幾個醫生，每個醫生都跟他說他視力正常沒有問題，也向他保證不會對眼睛有太大影響，他就是不相信，甚至懷疑自己得了會失明的罕見疾病，一直跟我說他越看越不清楚，也不敢騎車出門，造成失業、生活及社交上很大的障礙，情緒很不穩定，甚至出現多次想輕生的念頭。也讓身為家人等我們跟著心神不寧，日夜輪陪著他。
我真的很害怕，一方面是害怕若是真的像他所說不治之症怎麼辦？另一方面比對慮病症的診斷標準，我覺得很像他，但自己不是醫生又不敢斷定。
問題來了，當我跟他提說看了這麼多醫生都沒用，要不要看看身心科時，他會很抗拒，堅持就是生理的問題，跟心理無關，看身心科眼睛也不會變好...等等。我很想幫助他，但真的很無助，我知道他很痛苦，但就是無法停止鑽牛角尖。

姍依，20~29歲女性，詢問日期：2021/01/17

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友妳好：

就醫確實是不能勉強，再儘量勸他"當腦中某些腦元素不平衡時，身體會變得很敏感，原本只是一點點視力不好，就會變得看東西很不清楚…還是需要一些補充腦元素的藥物才能好起來啊!眼科師都沒辦法了，試試看其他科醫師吧，不然看你很痛苦啊!"如果還是勸不動，可推薦同時有精神科專科和內科或家醫科專科的醫師給他。例如https://www.nymc.com.tw/doctors.php。這樣的醫師不多，但妳所在的區域應該也有這樣兩種專科的醫師。

吳恩亮醫師

回覆日期：2021/01/17
資料來源：台灣e院 - 如何讓慮病患者就醫

彙整補充說明

根據您描述的情況，您的弟弟似乎確實有可能患有慮病症（又稱健康焦慮症或病態焦慮症）。
這種情況通常表現為對健康的過度擔憂，儘管醫學檢查顯示沒有實質性問題，但患者仍然堅持認為自己有嚴重的健康問題。
您提到他從小就有這樣的行為模式，這可能是慮病症的早期徵兆。

慮病症的特徵包括：
1. 過度關注身體症狀：即使是微小的不適，患者也會過度解讀並擔心。

2. 反覆就醫：即使多次檢查結果正常，患者仍然不放心，持續尋求醫療意見。

3. 焦慮與恐懼：對於健康的焦慮可能導致情緒不穩定，甚至出現輕生的念頭，這是非常嚴重的情況，需立即關注。

在您弟弟的情況中，他的視力模糊可能是由於焦慮引起的生理反應，或是心理因素導致的感知扭曲。
焦慮可以引發一系列身體症狀，包括視力模糊、頭痛、肌肉緊張等。
這些症狀在焦慮加劇時會變得更加明顯，並且可能會形成惡性循環，因為他對這些症狀的擔憂又會進一步加重焦慮。

您提到的「不敢騎車出門」和「失業、生活及社交上的障礙」也顯示出他的焦慮已經影響到日常生活，這是需要重視的警訊。
對於這樣的情況，尋求專業的心理健康幫助是非常重要的。
雖然他對於看身心科醫生有抗拒，但這樣的專業評估和治療可能是他改善狀況的關鍵。

以下是一些建議，您可以考慮採取：
1. 溝通與理解：嘗試與他進行開放的對話，表達您對他的關心，而不是強迫他去看醫生。
讓他知道您理解他的痛苦，並且希望能找到解決的辦法。

2. 尋找合適的醫生：如果可能，尋找一位同時具備精神科和內科專業的醫生，這樣可以讓他在同一個地方獲得身心的評估與治療。

3. 提供支持：在他就醫的過程中，您可以陪伴他，讓他感受到支持與安全感，這可能會減少他的抗拒心理。

4. 教育與資訊：幫助他了解焦慮症的特徵和治療方式，讓他明白這不是他的錯，而是可以透過專業的幫助來改善的情況。

最後，您提到的「輕生的念頭」是非常嚴重的警訊，建議您在任何情況下都要優先考慮他的安全。
如果他有自殺的念頭或行為，請立即尋求專業的幫助或撥打當地的危機熱線。
希望您的弟弟能夠早日獲得適當的幫助，並改善他的情況。