視幻覺與焦慮:該如何區分?-精神科

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是視幻覺還是錯覺?


醫生您好 我是一位焦慮症患者(慮病症) 從去年四月開始吃藥 當初是因為我頭一直暈眩 害怕是腦瘤 但做過電腦斷層後結果正常 後來四月覺得不安心又去做了核磁共振結果也正常 但還是一直焦慮就去看了精神科 從那之後我就開始懷疑各種癌症 或是嚴重疾病 狀態時好時壞 今年初狀況有變好 但就在過年期間的時候 藥物放在學校沒有帶回家 停藥後大概5天左右感覺出現第一次幻覺 (其實也不確定) 就是覺得身邊物體有時候會動一下 或者有亮光閃一下 當時非常焦慮 但回去吃藥後有改善 二月底醫生說可以減藥 減藥後一星期時 偶然的一次我好像又看到東西在閃 後來有去做眼底檢查確認眼睛沒有問題 但這個情況還是有 後來我有觀察到當我緊張焦慮時 症狀就會一直出現 而當我去運動或是打遊戲時 症狀幾乎不會有 簡單來說就是我注意的時候狀況出現的頻率多很多 我最近有在想要不要再去做一次ct或mri 因為網路上看到說腦部有問題可能會這樣 自己也都想到比較多嚴重的疾病 想聽聽醫生的想法 還有建不建議再去做腦部檢查 謝謝


軒,20~29歲男性,詢問日期:2024/03/05

李冠瑩 醫師回覆-精神科


從您的來信 可以明顯感受到您的困惱因為您同時有擔憂焦慮症(慮病症) 的壓力1. 面對不確定的未來,焦慮症(慮病症) 為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 焦慮症(慮病症) 是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。
因每人體質的差異,妄想的定義需要就醫,適合的治療方式會需要討論。
3. 如果單純就藥物治療而言,每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效,建議您如果有任何不適症狀,先記下持續的時間及發作的頻率,4.除了藥物與心理治療之外,重複經顱磁刺激(r-TMS)是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高,不須住院的治療方式,可以改善焦慮及憂鬱的情緒問題。
精神症狀的部分可以請您和醫師好好討論。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快

回覆日期:2024/03/05

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的經歷與困擾。
從您的描述中,我可以感受到您在焦慮症的影響下,面對幻覺的困擾與不安。
接下來,我將針對視幻覺與焦慮的區分進行說明,並提供一些建議。


焦慮症與幻覺的區分
焦慮症(特別是慮病症)通常會導致患者對健康的過度擔憂,並且可能伴隨著身體不適的感受,例如頭暈、心悸等。
這些症狀往往是由於焦慮引起的生理反應,並不一定與實際的健康問題有關。
焦慮症患者在面對壓力或不安時,可能會出現思維混亂、過度擔心等情況。

而幻覺則是指在沒有外部刺激的情況下,感知到不存在的事物或聲音。
您提到的「身邊物體有時候會動一下」或「亮光閃一下」,這些現象可能屬於視覺幻覺。
幻覺的出現通常與精神狀態有關,可能是由於藥物的影響、焦慮的加劇,或是其他精神健康問題。


您的情況分析
根據您的描述,您在停藥後出現的幻覺,可能與焦慮症的惡化有關。
當您感到焦慮或緊張時,幻覺的頻率會增加,這表明您的情緒狀態與幻覺的出現有密切的關聯。
這種情況下,焦慮可能是觸發幻覺的主要因素,而不是單純的精神病症狀。


建議與後續行動
1. 持續就醫:建議您與您的精神科醫生保持密切的聯繫,並將您的症狀詳細告訴醫生。
醫生可以根據您的情況調整治療方案,可能需要重新評估您的用藥或考慮其他治療方式。

2. 心理治療:除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)也可以幫助您學習應對焦慮和幻覺的技巧,並改善您的情緒狀態。

3. 觀察症狀:記錄您的症狀,包括出現的頻率、持續時間及觸發因素,這將有助於醫生進行更精確的診斷與治療。

4. 避免自我診斷:雖然網路上有許多資訊,但自我診斷可能會增加您的焦慮。
建議您將這些疑慮與醫生討論,而不是自行決定是否需要進一步檢查。

5. 健康生活方式:保持規律的作息、適度的運動和健康的飲食,這些都有助於減輕焦慮症狀,並改善整體的心理健康。


結論
焦慮症與幻覺之間的區分並不總是明確,因為焦慮本身可以引發多種感知上的變化。
重要的是,您需要專業的醫療評估來確定症狀的根本原因。
希望您能夠積極尋求醫療幫助,並在專業的指導下找到適合您的治療方案。
祝您早日康復,身心健康!

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