胸椎術後左腳足跟無法支撐的原因是什麼?-骨科

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胸椎術後,左腳足跟無法支撐?


醫師您好:我在去年十月胸椎第十二節爆裂性骨折,植入鋼釘及骨水泥。
目前雙腳都處於可行走狀態。
但左腳足跟無法單一點支撐,都會往前踩無法足跟走路,腳尖沒問題可支撐。
右腳倒是沒症狀目前骨科一直查不到原因,轉看神經內科,做肌電圖檢查,確實小腿外側有些微麻感,腳姆指上翹也較右腳無力。
MRI報告顯示沒有壓迫到L4;L5神經。
足跟也沒有任何壓痛感或是疼痛麻感,裸關節活動也都正常。
想請教醫師會是什麼原因造成左腳足跟無法支撐?
謝謝醫師。



wilson,30~39歲男性,詢問日期:2021/01/29

陳柏辰 醫師回覆-骨科


你好根據你提供的資訊判斷,主要還是L5神經的損傷MRI 上L4/5處沒有狹窄沒錯,但是L5的神經可能在T12處受傷時就傷到。
建議你除了探究原因之外,積極復健更為重要。
也可以嘗試高壓氧治療10-20次,或許會有幫助祝你康復



回覆日期:2021/01/29

彙整補充說明


根據您提供的情況,胸椎第十二節的爆裂性骨折手術後,左腳足跟無法單一支撐的原因可能涉及多方面的因素。
首先,雖然MRI報告顯示L4和L5神經沒有受到壓迫,但這並不代表其他神經或神經根沒有受到影響。
胸椎手術後,尤其是涉及到脊髓的手術,可能會導致下肢的神經功能受到影響,這可能是造成您左腳足跟無法支撐的原因之一。

胸椎的損傷可能會影響到下肢的運動和感覺功能,尤其是當脊髓受到壓迫或損傷時,可能會導致下肢的肌肉無法正常運作。
您提到的左腳小腿外側有些微麻感,這可能是神經受損的表現,雖然MRI未顯示明顯的壓迫,但神經的功能可能仍然受到影響。

此外,術後的康復過程中,肌肉的力量和協調性也可能受到影響。
即使您已經開始進行復健,肌肉的恢復需要時間,特別是在手術後的初期階段。
左腳的足跟無法支撐,可能是因為小腿肌肉的力量不足,導致無法有效地控制足部的動作。

針對您的情況,建議您繼續進行物理治療,並與專業的復健師合作,針對左腳的肌肉力量和協調性進行針對性的訓練。
復健師可以設計適合您的運動計畫,幫助您逐步恢復足部的功能。
此外,您也可以考慮進行神經傳導檢查,以進一步了解神經的功能狀況,這可能有助於找出問題的根源。

另外,您提到的高壓氧治療也是一個可以考慮的選項,這種治療方式有助於促進組織的癒合和改善血液循環,對於神經的修復也可能有一定的幫助。

總之,左腳足跟無法支撐的原因可能是多方面的,建議您持續與醫療團隊保持密切聯繫,並積極參與復健,這樣才能更有效地改善您的情況。
希望您能早日康復,恢復正常的行走能力。

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