雙腳外側腿麻的原因探析：神經內科角度分析-神經內科

雙腳外側腿麻？

醫生你好，我老婆一年前開始發現雙腳大腿外側會麻，現在延伸到小腿也會麻，但走路哪些都沒問題，照核磁共振及神經傳導也都都正常。

周先生，30~39歲男性，詢問日期：2021/01/31

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀除了坐骨神經外，可能要考慮“梨狀肌症候群”，梨狀肌位於臀部最深處，是橫跨脊椎與髖關節間的肌肉，當梨狀肌發炎造成神經被壓迫，產生麻痛的症狀。
這集病好發於上班族，平常工作常需久坐，由於愛翹腳，又沒使用合適椅墊，或是把手機放於臀部口袋，造成梨狀肌長時間受到壓迫，導致局部腫脹，組織發炎。之後右臀深層處有劇烈疼痛感，甚至影響行走，出現腳沒力。
保養部分：
可以經由熱敷，促進局部肌肉循環作用，溫度約35~40度，1次敷10~15分鐘，早晚各1次。
運動前最好先做暖身10~15分鐘，像是騎腳踏車、跑步等，以避免肌肉緊繃，也容易引發梨狀肌症候群。

相關診斷建議可以找復健科醫師進行肌肉超音波或是肌電圖檢查

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

但，因為近日COVID 19疫情緊繃，建議等待疫情穩定之後，再到醫院進行檢查。或在就醫前後落實自我保護，清潔消毒。

回覆日期：2021/01/31
資料來源：台灣e院 - 雙腳外側腿麻

彙整補充說明

您好！針對您妻子出現的雙腳外側腿麻的情況，從神經內科的角度來看，這種症狀可能涉及多種原因，雖然核磁共振（MRI）和神經傳導檢查結果正常，但仍然有一些可能的解釋需要考慮。

首先，您提到的麻木感主要集中在大腿外側並延伸至小腿，這可能與周邊神經的問題有關。
雖然神經傳導檢查顯示正常，但有時候早期的神經病變或輕微的神經壓迫可能不會在這些檢查中明顯顯示出來。
這種情況下，可能需要進一步的評估，例如肌電圖（EMG）檢查，以評估神經和肌肉的功能。

其次，梨狀肌症候群是一個值得考慮的診斷。
梨狀肌位於臀部，當這塊肌肉過度緊張或發炎時，可能會壓迫坐骨神經，導致下肢的麻木或疼痛。
這種情況在長時間坐著或翹腳的情況下更容易發生。
建議您妻子可以進行一些伸展運動，特別是針對臀部和大腿後側的肌肉，這有助於減輕壓迫感。

此外，坐骨神經痛也是一個可能的原因。
儘管您妻子在走路時沒有問題，但坐骨神經的壓迫可能在靜止或特定姿勢下引發麻木感。
這種情況通常與腰椎的問題有關，例如椎間盤突出或退化性變化，這些情況可能在MRI中未必明顯顯示出來。

另外，除了神經性原因，血液循環問題也可能導致下肢麻木。
例如，周邊動脈疾病可能會影響血流，導致腿部感覺異常。
雖然這種情況通常伴隨著運動時的疼痛，但在靜止時也可能出現麻木感。

最後，心理因素也不容忽視。
長期的壓力或焦慮可能會導致身體出現各種不適，包括麻木感。
這種情況下，心理諮詢或放鬆訓練可能會有所幫助。

總結來說，建議您妻子可以考慮以下幾點：
1. 進一步的神經檢查，如肌電圖（EMG），以評估神經功能。

2. 進行梨狀肌的伸展運動，減少肌肉緊張。

3. 觀察是否有其他伴隨症狀，如疼痛或運動時的不適，並及時就醫。

4. 考慮心理因素的影響，必要時尋求心理諮詢。

希望這些建議能對您和您的妻子有所幫助，祝您們健康平安！