雙腳外側腿麻？
醫生你好，我老婆一年前開始發現雙腳大腿外側會麻，現在延伸到小腿也會麻，但走路哪些都沒問題，照核磁共振及神經傳導也都都正常。
周先生，30~39歲男性，詢問日期：2021/01/31
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀除了坐骨神經外，可能要考慮“梨狀肌症候群”，梨狀肌位於臀部最深處，是橫跨脊椎與髖關節間的肌肉，當梨狀肌發炎造成神經被壓迫，產生麻痛的症狀。
這集病好發於上班族，平常工作常需久坐，由於愛翹腳，又沒使用合適椅墊，或是把手機放於臀部口袋，造成梨狀肌長時間受到壓迫，導致局部腫脹，組織發炎。
之後右臀深層處有劇烈疼痛感，甚至影響行走，出現腳沒力。
保養部分：可以經由熱敷，促進局部肌肉循環作用，溫度約35~40度，1次敷10~15分鐘，早晚各1次。
運動前最好先做暖身10~15分鐘，像是騎腳踏車、跑步等，以避免肌肉緊繃，也容易引發梨狀肌症候群。
相關診斷 建議可以找復健科醫師進行肌肉超音波或是肌電圖檢查祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您但，因為近日COVID 19疫情緊繃，建議等待疫情穩定之後，再到醫院進行檢查。
或在就醫前後落實自我保護，清潔消毒。
回覆日期：2021/01/31
彙整補充說明
雙腳外側腿麻的情況，從神經內科的角度來看，可能涉及多種原因。
首先，您提到的症狀已經持續了一年，並且經過核磁共振及神經傳導檢查均正常，這意味著在結構性病變或明顯的神經損傷方面可能不太可能。
然而，這並不代表沒有其他潛在的問題。
一個可能的原因是“梨狀肌症候群”。
這種情況下，梨狀肌位於臀部，當它因為長時間坐著、翹腳或其他姿勢不當而造成壓迫時，可能會影響到坐骨神經，導致腿部外側的麻木感。
這種症狀通常會伴隨著臀部的疼痛或不適，並且在長時間坐著或特定姿勢下會加重。
另外，您提到的麻木感從大腿外側延伸到小腿，這也可能與神經根的壓迫有關，特別是如果有腰椎間盤突出或其他脊椎問題，這可能會影響到下肢的神經傳導。
雖然核磁共振檢查未顯示明顯的問題，但有時候小的變化或功能性問題可能不易被檢查出來。
除了梨狀肌症候群和神經根壓迫外，還有一些其他的可能性，例如末梢神經病變、糖尿病引起的神經病變、維生素缺乏（如維生素B12缺乏）等。
這些情況可能不會在初步的神經傳導檢查中顯示出來，但仍然可能導致麻木感的出現。
針對這種情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 進一步檢查：雖然核磁共振和神經傳導檢查正常，但可以考慮進一步的檢查，例如肌電圖（EMG），這可以幫助評估神經和肌肉的功能。
2. 物理治療：尋求物理治療師的幫助，進行針對性的運動和拉伸，這可能有助於緩解症狀，特別是針對梨狀肌的緊繃。
3. 生活方式調整：注意坐姿，避免長時間翹腳或坐在不適合的椅子上，並且定期起身活動，促進血液循環。
4. 營養補充：如果懷疑有維生素缺乏，可以考慮進行血液檢查，並在醫生的建議下進行相應的補充。
5. 定期追蹤：由於症狀已經持續了一年，建議定期回診，隨時監測病情的變化，必要時進行調整治療方案。
總之，雙腳外側的麻木感可能涉及多種因素，建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據具體情況進行相應的檢查和治療。
希望您的妻子能早日找到合適的解決方案，恢復健康。
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