類風濕性關節炎患者乳房攝影4A結果：不規則鈣化點惡性風險評估-外科

乳房攝影4A？

我是類風濕性關節炎的病人，有在吃免疫抑制劑，乳房攝影是4A、鈣化點很多且呈現不規則狀
乳頭和外型都正常
有打算要去影醫部做微創切片檢查了

想知道在臨床上【不規則的鈣化點】惡性的機率
到底是多少?

阿敏，50~59歲女性，詢問日期：2021/02/04

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

乳房攝影的分類，是為了讓報告有一致性，降低不同人員書寫間的差異，便於醫療人員的溝通。根據美國放射醫學會發展的Breast Image Reporting and Data-analyzing System(BI-RADS)，乳房攝影檢查結果分為七類。 Category 4 表示懷疑異常(suspicious of malignancy)，需要考慮進一步切片檢查。其中可能是惡性的比率從2%到95%。其中 Category 4A的機會是最低的。但是一切都還是得等到實際切片的報告出來，在與乳房科醫師共同討論後續的處理或是追蹤為宜唷。

回覆日期：2021/02/04
資料來源：台灣e院 - 乳房攝影4A

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您的描述，您是一位類風濕性關節炎患者，並且正在接受免疫抑制劑的治療。
您提到的乳房攝影結果顯示為4A，並且有不規則的鈣化點，這確實是一個需要進一步評估的情況。

首先，根據乳房攝影的分類系統，4A級別通常表示有中等的惡性風險，具體的惡性機率約在2%到10%之間。
這意味著，雖然有一定的風險，但並不代表一定會發展成乳癌。
鈣化點的形狀、大小及分佈模式都是評估其惡性潛力的重要因素。
不規則的鈣化點通常比規則的鈣化點更具惡性風險，因為不規則的形狀可能暗示著細胞的異常增生。

在您的情況中，因為您正在使用免疫抑制劑，這可能會影響您的身體對於潛在病變的反應。
免疫抑制劑可能會降低身體對於癌症的防禦能力，因此在這種情況下，對於任何可疑的病變，醫生通常會建議進一步檢查，例如微創切片，以獲得更準確的診斷。

微創切片檢查是一種相對安全且有效的方法，可以幫助醫生確定鈣化點是否為惡性。
這項檢查通常會在局部麻醉下進行，並且恢復時間較快。
檢查後，病理學家會對取出的組織樣本進行分析，以確定是否存在癌細胞。

除了進行微創切片檢查外，您也應該與您的醫療團隊密切合作，定期進行乳房檢查和影像學檢查，以便及早發現任何變化。
由於您有類風濕性關節炎的病史，建議您在進行任何治療或檢查時，務必告知醫生您目前的用藥情況，這樣醫生可以根據您的整體健康狀況制定最佳的檢查和治療計畫。

最後，無論檢查結果如何，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和定期健康檢查，都是維持健康的重要因素。
如果您有任何疑慮或不適，請隨時與您的醫療團隊聯繫，尋求專業的建議和支持。
希望您能夠順利度過這段時間，並獲得所需的醫療照護。
祝您健康！