類風濕性關節炎疑慮：ESR超標代表什麼？-骨科

我有類風濕性關節炎嗎？？

醫生您好：
這1週早上起床時（沒有每天，大概2次)，右手無名指的近端指間關節會有疼痛感，其他關節都不會痛，動一下就好了，除非壓那個點才會痛，因為不確定有沒有撞到，所以去看了骨科，檢查類風濕性關節炎的數值，
RA(定量)6.1, CRP(定量 )0.01,
ESR14(1hr）
醫生說不確定，有40%以下的機率，因為ESR超標，可是我上網查ESR的標準值好像是0-20,所以，想請問您，我的數值真的不正常嗎？得病的風險大嗎？謝謝您。

小淑，40~49歲女性，詢問日期：2021/06/02

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
類風濕關節炎多半是多發性小關節炎，
發作時多個小關節(如手腳指關節)熱痛難忍，
如果只是單一疼痛，先觀察即可，ESR14不算太高，
屬正常範圍。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2021/06/02
資料來源：台灣e院 - 我有類風濕性關節炎嗎？

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您提供的檢查數據，RA（類風濕因子）為6.1，CRP（C反應蛋白）為0.01，而ESR（紅血球沉降率）為14。
首先，讓我們來解釋一下這些指標的意義。

1. RA（類風濕因子）：這是一種自體免疫疾病的標記，通常在類風濕性關節炎患者中會升高。
您的數值6.1並不算特別高，且類風濕因子有時會在某些健康個體中出現輕微的升高，因此這個數值並不足以單獨診斷類風濕性關節炎。

2. CRP（C反應蛋白）：這是一種炎症指標，當身體有發炎反應時，CRP的數值會上升。
您的CRP為0.01，這表示目前沒有明顯的炎症反應，這是一個好消息。

3. ESR（紅血球沉降率）：這是一個非特異性的炎症指標，通常用來評估身體是否存在炎症。
您的ESR為14，雖然在某些參考範圍內可能被認為是稍微偏高，但這個數值在許多實驗室的正常範圍內（通常是0-20 mm/hr）。
因此，這個數值並不算異常。

根據這些數據，您的情況似乎並不顯示出強烈的類風濕性關節炎的風險。
醫生提到的40%以下的機率，可能是基於您目前的症狀和檢查結果的綜合考量，但這並不意味著您一定會發展成類風濕性關節炎。
特別是您提到的疼痛是偶發性的，且在活動後會有所緩解，這也可能與其他因素有關，如局部的肌肉或韌帶緊張。

在這種情況下，建議您可以持續觀察症狀的變化。
如果疼痛持續或加重，或是出現其他關節的腫脹、紅熱等症狀，則應該再次就醫進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如X光或超音波）來評估關節的狀況，並根據檢查結果來決定是否需要進一步的治療。

此外，ESR的數值也可能受到其他因素的影響，如年齡、性別、貧血等，這些都可能導致ESR的變化。
因此，單靠ESR的數值來判斷疾病的風險並不全面。

總結來說，根據目前的檢查結果，您的風險並不高，但持續的觀察和定期的醫療檢查仍然是必要的。
如果有任何新的症狀出現，請及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！