胃癌轉移疑慮：四肢水腫、皮膚破皮是否已轉移至其他部位？-腫瘤科

胃癌轉移？

想請問醫生的是
家中長輩,因年紀大而不想更深入檢查,只檢查了胃,發現腫瘤,但除了胃癌的症狀外,出現了四肢都出現水腫,皮膚破皮,無法行走和寫字的狀況,請問是否已經轉移,如以轉移,初步判斷是轉移到哪呢

satoshi，20~29歲女性，詢問日期：2021/02/07

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

您好：
沒有做電腦斷層檢查，無法回答這個問題。
謝謝。

回覆日期：2021/02/07
資料來源：台灣e院 - 胃癌轉移

彙整補充說明

根據您提供的情況，家中長輩已經被診斷為胃癌，並且出現了四肢水腫、皮膚破皮等症狀，這些情況確實讓人擔心是否已經發生了癌症的轉移。
雖然沒有進一步的檢查結果，但可以從一些臨床症狀來進行初步的推測。

首先，四肢水腫可能是由多種原因引起的，包括心臟、腎臟或肝臟功能不全，或是因為癌症本身引起的惡病質（cachexia）。
惡病質是一種由癌症引起的全身性代謝異常，會導致體重減輕、肌肉萎縮及水腫等症狀。
此外，癌症的轉移也可能導致淋巴系統的阻塞，進而引起水腫。

皮膚破皮的情況則可能與營養不良有關，因為癌症患者常常會出現食慾不振及營養吸收不良的情況，導致皮膚的抵抗力下降，容易出現破皮或感染的情況。
這些症狀可能是由於癌症的進展或是治療過程中的副作用所引起的。

至於是否已經轉移，這需要透過影像學檢查（如CT或MRI）來確認。
胃癌的轉移常見的部位包括肝臟、肺部及腹腔內的淋巴結等。
若水腫伴隨著腹部不適或疼痛，則可能需要考慮腹腔內的轉移或其他併發症。

由於您的長輩年紀較大且不願進一步檢查，這使得情況更加複雜。
建議您可以考慮與主治醫師進行深入的討論，了解是否有必要進行更進一步的檢查，以便更清楚地了解病情的進展和可能的治療選擇。

在這樣的情況下，除了針對癌症的治療，還需要關注長輩的生活品質。
可以考慮尋求安寧緩和醫療的幫助，這樣可以更好地管理症狀，提升生活品質。
安寧醫療專家可以提供疼痛管理、營養支持及心理輔導等服務，幫助患者及其家屬度過這段艱難的時期。

總之，雖然目前無法確定是否已經轉移，但四肢水腫和皮膚破皮的情況確實需要引起重視。
建議您與醫療團隊密切合作，尋求適當的支持和治療方案，以便更好地照顧您的長輩。