精神科用藥問題：如何選擇無骨質疏鬆副作用的藥物?-精神科

彙整補充說明

在選擇精神科用藥時，尤其是對於已有骨質疏鬆問題的患者，確實需要謹慎考量藥物的副作用。
您提到的克優果（Escitalopram）屬於選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），這類藥物在某些研究中顯示可能會對骨密度產生影響，特別是在年長者或已有骨質疏鬆風險的患者中。
因此，若您已經有骨質疏鬆的問題，選擇其他類型的抗憂鬱藥物可能會是更安全的選擇。

首先，您可以考慮使用其他類型的抗憂鬱劑，例如去甲腎上腺素和特異性血清素再攝取抑制劑（NDRI）類藥物，如布普洛尼（Bupropion）。
這類藥物的作用機制與SSRI不同，並且在一些研究中顯示對骨密度的影響較小。
此外，三環類抗憂鬱劑（如Doxepin）也可能是另一個選擇，但這類藥物的副作用可能包括鎮靜和體重增加等，需根據您的具體情況來考量。

另外，若您對焦慮症狀的控制需求較高，可能需要考慮使用抗焦慮藥物，如苯二氮平類藥物（例如Lorazepam），但這類藥物的長期使用可能會導致依賴性，因此應謹慎使用。

在選擇藥物時，建議您與主治醫師詳細討論，告知他您的骨質疏鬆情況以及對焦慮的需求。
醫師可以根據您的具體情況，調整用藥方案，並可能會考慮使用一些新型的抗憂鬱劑或抗焦慮藥物，這些藥物在臨床上顯示出較少的骨質疏鬆風險。

此外，除了藥物治療，您也可以考慮輔助療法，例如認知行為療法（CBT），這是一種有效的心理治療方法，對於焦慮和恐慌症狀有良好的療效，且不會對骨質造成影響。

最後，持續監測骨密度和定期進行DEXA檢查也是非常重要的，這樣可以及時了解骨質狀況，並在必要時調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！