夢遊還是自我意識？解析衣服換搭之謎-精神科

這樣是否是夢遊？？

最近一個月發生兩次類似的事情，早上睡醒時發現自己的衣服跟睡著的時候不一樣，應該是自己走到衣櫃換的。（不知道跟最近壓力稍微比較大一點有沒有相關）

但跟一般夢遊不一樣的是，我有非常依稀的印象記得我睡眠中有醒來，然後當時衣服是汗濕的，通常這種情況我都會自己起床換衣服，且都會有記憶。但這兩次的情況則是完全不記得自己有走到衣櫃換衣服。

想請問這種情況有沒有可能是因為剛睡醒的時候海馬迴還沒完全開始運作所以當時換衣服的記憶無法被寫進長期記憶？這種可能性以人類的大腦結構來看的話是否成立？抑或者我的情況比較有可能只是典型的NREM夢遊症？

感謝醫師耐心的閱讀與回覆

小Q，10~19歲男性，詢問日期：2021/02/11

彭麗芸醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院精神科主治醫師

敬啟者

您好，從描述中可感到問題帶給您的困惑的擔憂。
大腦中掌管記憶形成牽涉的區域相當廣及複雜，不單是海馬迴負責而此情況尚未牽涉到長期記憶形成。然NREM夢遊診斷仍需要更多症狀的特徵評估，以及排除睡眠剝奪、物質使用、生理疾病...等狀態，建議您到門診接受完整專業的評估。

祝平安順心

兒童青少年精神科彭麗芸上

回覆日期：2021/02/11
資料來源：台灣e院 - 這樣是否是夢遊？

彙整補充說明

根據您的描述，您在睡眠中出現了衣服更換的情況，並且在醒來後對此沒有清晰的記憶。
這種情況可能涉及到夢遊或是睡眠中意識的模糊狀態。
首先，我們來探討夢遊的特徵。

夢遊（Somnambulism）通常發生在非快速眼動睡眠（NREM）階段，特別是在深度睡眠時。
夢遊者在這個狀態下會進行一些日常活動，但通常對這些行為沒有記憶。
夢遊的行為可能包括走動、說話，甚至進行複雜的任務，但醒來後對這些行為完全沒有印象。
您的情況中，您提到有印象在睡眠中醒來，這可能表示您在某種程度上仍然保持了一些意識，這與典型的夢遊行為有所不同。

關於您提到的海馬迴的運作，海馬迴是大腦中負責記憶形成的重要結構。
在睡眠過程中，尤其是在NREM睡眠階段，海馬迴的活動會有所減少，因此記憶的形成和轉移到長期記憶的過程可能會受到影響。
您提到的「剛睡醒的時候海馬迴還沒完全開始運作」，這種情況在某種程度上是有可能的，因為在睡眠的不同階段，大腦的活動模式確實會有所不同。

然而，您的情況也可能是由於壓力或焦慮引起的睡眠品質下降，這可能導致您在睡眠中出現異常行為。
壓力會影響睡眠的深度和質量，並可能導致一些人出現類似夢遊的行為，但仍然保有部分意識。
這種情況下，您可能在某種程度上知道自己在做什麼，但卻無法完整記住過程。

建議您可以考慮以下幾點來進一步了解自己的情況：
1. 睡眠日記：記錄您的睡眠模式、壓力水平以及任何異常行為，這有助於醫生更好地評估您的情況。

2. 壓力管理：如果您認為壓力是導致您睡眠問題的原因，考慮尋求心理諮詢或參加壓力管理課程。

3. 專業評估：如果這種情況持續發生，建議您尋求專業的醫療評估，尤其是睡眠專科醫生的幫助，以排除其他潛在的睡眠障礙或生理問題。

4. 改善睡眠環境：確保您的睡眠環境舒適，避免在睡前進行刺激性活動（如觀看恐怖片），這可能會影響您的睡眠質量。

總之，您的情況可能涉及到夢遊、睡眠中意識的模糊狀態，或是由於壓力引起的睡眠問題。
透過專業的評估和適當的管理，您可以更好地理解和改善您的睡眠狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復良好的睡眠品質。