家母手抖:該看神經科嗎?-神經內科

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長輩近期會手抖?


醫師您好:家母目前65歲,家中是經營小吃店,目前家父家母尚未退休。
最近回家時發現家母在盛菜給客人時,一手拿著便當盒,一手夾菜時,拿著便當盒的手抖的滿厲害的。
先去沒有印象有這樣的狀況,是否需要去看什麼科的醫生或是做什麼檢查,還是留意什麼事情呢?
另,也沒有特別感覺家母有太健忘,但年紀大些,多少會記性較差。
謝謝。



李小姐,30~39歲女性,詢問日期:2021/02/21

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述令堂應該是有顫抖的問題。
此外可能要考慮早期失智症。
顫抖的原因可分為生理性的顫抖,心理性的顫抖,原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。
1.生理性顫抖:在平常並不會發生,只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。
有些藥物的副作用如支氣管擴張劑,甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料,都屬於生理性的顫抖。
2.心理性的顫抖:有時有有時無,沒有固定的抖的型態,治療以針對其精神疾病及調解壓力為主。
3.原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因,可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖,通常拿東西時會比較抖,有人則是寫字或是做特別的動作時會抖。
4.病理性顫抖:是指因神經系統的機能障礙而產生的,例如巴金森氏症、中腦、小腦、基底核的病變,代謝的異常(如低血糖或甲狀腺機能亢進)等,這類的抖比較持續存在。
建議您可以找神經內科醫師討論(排除病理性顫抖)及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2021/02/21

彙整補充說明


您好!根據您提供的情況,家母在盛菜時出現手抖的現象,這確實值得關注。
手抖(顫抖)在老年人中並不罕見,可能由多種原因引起,包括生理性、心理性、原發性或病理性顫抖。
您提到的情況,尤其是家母的年齡(65歲),建議您儘早帶她去看神經內科醫師進行檢查。

首先,讓我們來了解一下不同類型的顫抖:
1. 生理性顫抖:這種顫抖通常是由於緊張、焦慮或咖啡因攝取過多等因素引起的,通常在放鬆後會消失。

2. 心理性顫抖:這種顫抖可能與情緒狀態有關,可能在特定情境下出現,並且沒有固定的模式。

3. 原發性顫抖:這是一種無法確定原因的顫抖,通常是遺傳性或特質性,可能在執行某些動作時加重,例如寫字或拿東西。

4. 病理性顫抖:這種顫抖通常是由神經系統的疾病引起的,例如帕金森病、甲狀腺功能亢進或其他神經系統的異常。
這類顫抖通常是持續的,並且可能伴隨其他症狀。

在您家母的情況中,因為她的手抖是最近才出現的,建議您首先排除病理性顫抖的可能性。
神經內科醫師會進行詳細的病史詢問和身體檢查,並可能會建議進一步的檢查,例如血液檢查、影像學檢查(如MRI或CT)等,以確定顫抖的原因。

此外,您提到家母沒有特別的健忘情況,但隨著年齡增長,輕微的記憶力下降是正常的。
然而,若有其他認知功能的變化,這也可能需要進一步的評估,以排除早期失智症或其他神經退行性疾病的可能性。

在等待就診的過程中,您可以觀察家母的手抖情況是否有變化,例如在不同情境下(如休息時、緊張時)是否有明顯的差異,或是否伴隨其他症狀(如肌肉僵硬、運動困難等)。
這些信息將有助於醫師更好地了解病情。

最後,建議您在日常生活中協助家母減少壓力,保持良好的作息和飲食習慣,這對於改善她的整體健康狀況是有幫助的。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您家母早日康復!

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