心跳比往常快?
您好,我前年有因急性心肌炎住院,出院後有持續吃康肯1.25,期間休息時心率都維持在5X~6X。
大約今年一月底有一次感冒開始,休息時心率都維持在80上下甚至90~100,到現在感冒好了也一直這樣。
而且心跳起伏很大(例如現在量80,過幾分鐘變100,再過一下又跳回80)。
然後看智慧手表的紀錄睡覺心率變化也很大(以前在4X-7X,現在6X-8X)。
另外還有姿勢性低血壓(站起來後會暈一下子)、常心悸(脈搏不高但是跳很大力)以及運動時有時會頭痛。
請問我這些毛病該算是心臟方面的問題還是自律神經失調?該往哪方面做檢查?
YI,30~39歲男性,詢問日期:2021/02/22
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。
建議調整生活作息,並規律運動。
但如果症狀持續,仍建議至醫院做二十四小時心電圖檢查。
回覆日期:2021/02/22
彙整補充說明
心跳加速與自律神經失調確實有密切的關聯。
自律神經系統由交感神經和副交感神經組成,負責調節身體的自動功能,包括心跳、呼吸、消化等。
當自律神經失調時,交感神經的過度活躍可能導致心跳加速、心悸等症狀,而副交感神經的功能不足則可能無法有效地降低心率,造成心跳不穩定。
根據您所描述的情況,您在急性心肌炎後的恢復期中,心率在休息時維持在較低的範圍(50-60次/分鐘),這是正常的心臟反應。
然而,隨著感冒的發作,心率卻上升至80次甚至100次,這可能與自律神經的失調有關。
感冒期間,身體會釋放多種激素以應對感染,這可能會刺激交感神經,導致心跳加速。
您提到的心跳起伏大、姿勢性低血壓、心悸以及運動時的頭痛等症狀,都是自律神經失調的常見表現。
姿勢性低血壓是指在站立或坐起時,血壓無法有效維持,導致暈眩或昏厥,這也可能與自律神經的調節功能失常有關。
在檢查方面,建議您可以考慮以下幾項:
1. 心電圖(ECG):這可以幫助評估心臟的電活動,檢查是否有心律不整或其他心臟問題。
2. 24小時動態心電圖(Holter監測):這可以提供更長時間的心率變化數據,幫助醫生了解您的心跳模式。
3. 血壓監測:特別是在不同姿勢下的血壓變化,以評估姿勢性低血壓的情況。
4. 血液檢查:檢查甲狀腺功能、電解質水平等,因為這些因素也可能影響心跳和自律神經的功能。
5. 自律神經功能測試:這可以幫助評估自律神經系統的狀態。
在生活中,您可以考慮調整作息、增加規律運動、減少咖啡因攝取、練習放鬆技巧(如深呼吸、冥想等),這些都有助於改善自律神經的功能。
如果症狀持續或加重,建議儘快就醫,尋求專業醫師的意見和治療。
自律神經失調雖然常見,但透過適當的管理和治療,許多患者可以逐漸恢復正常的生活品質。
希望您能早日康復!
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