心跳加速與自律神經失調相關嗎？-心臟血管專科

心跳比往常快？

您好，
我前年有因急性心肌炎住院，出院後有持續吃康肯1.25，期間休息時心率都維持在5X~6X。
大約今年一月底有一次感冒開始，休息時心率都維持在80上下甚至90~100，到現在感冒好了也一直這樣。
而且心跳起伏很大(例如現在量80，過幾分鐘變100，再過一下又跳回80)。
然後看智慧手表的紀錄睡覺心率變化也很大(以前在4X-7X，現在6X-8X)。
另外還有姿勢性低血壓(站起來後會暈一下子)、常心悸(脈搏不高但是跳很大力)以及運動時有時會頭痛。
請問我這些毛病該算是心臟方面的問題還是自律神經失調?該往哪方面做檢查?

YI，30~39歲男性，詢問日期：2021/02/22

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做二十四小時心電圖檢查。

回覆日期：2021/02/22
資料來源：台灣e院 - 心跳比往常快

彙整補充說明

心跳加速與自律神經失調確實有密切的關聯。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、血壓、消化等。
當自律神經失調時，可能會導致心跳加速、心悸、血壓波動等症狀。
根據您的描述，您在急性心肌炎後出院，心率在休息時維持在較低範圍，但隨著感冒的發作，心率卻上升至80-100之間，並伴隨著心跳起伏、姿勢性低血壓、心悸及運動時的頭痛，這些都可能是自律神經失調的表現。

首先，心跳加速可能是由於多種因素引起的，包括情緒壓力、身體狀況、藥物影響等。
您提到的心率變化和心悸，尤其是在感冒後持續存在，可能與自律神經的調節功能有關。
自律神經系統分為交感神經和副交感神經，交感神經的過度活躍會導致心跳加速，而副交感神經的功能不足則無法有效地降低心率。

姿勢性低血壓的情況，當您站起來時感到暈眩，這也可能與自律神經的調節能力不足有關。
正常情況下，當人從坐姿或躺姿變為站姿時，自律神經會自動調整心率和血壓，以維持血液供應到大腦。
如果這個調節過程受到影響，就可能出現暈眩的情況。

針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾個方向進行檢查和評估：
1. 心臟檢查：雖然您之前已經進行過心電圖和其他檢查，但如果症狀持續，建議再次與心臟科醫師討論，可能需要進一步的檢查，如24小時心電圖（Holter監測），以便更全面地評估心臟的狀況。

2. 自律神經功能測試：有些醫院提供自律神經功能的專門檢查，可以幫助評估交感神經和副交感神經的平衡狀態。

3. 血液檢查：檢查甲狀腺功能、電解質等，因為這些因素也可能影響心跳和血壓。

4. 心理評估：如果您感受到情緒壓力或焦慮，建議尋求心理醫生的幫助，因為情緒狀態也會影響自律神經的功能。

5. 生活方式調整：保持規律的作息、適度的運動、減少咖啡因和酒精的攝取，這些都有助於改善自律神經的功能。

總之，心跳加速的情況可能與自律神經失調有關，但也需要排除其他潛在的心臟問題。
建議您儘快與醫療專業人員進一步討論，尋求適當的檢查和治療方案，以改善您的健康狀況。
希望您早日康復！