綑過的內痔是否會慢慢脫落?-外科

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結紮問題?


請問醫生:綁過的內痔,要是橡皮筋已經掉了,但醫生檢查痔核還沒脫落,日後會慢慢脫落嗎?
當初2/4綁最後一顆醫生有說比較靠外面,然後大概要3週才會好,後來快到三週的時候不放心,又回診檢查過,醫生是這樣說會慢慢脫落,一定會掉,要給它時間,目前已經快一個月了,所以有點擔心會不會綁過不掉。



Perry,20~29歲女性,詢問日期:2021/03/02

柯芳序 醫師回覆-外科


如果結紮的橡皮筋過早脫落會因為血流供應提早恢復造成痔瘡沒有壞死如果結紮後三週痔瘡仍未脫落那麼後續繼續存在的機率就比較高了



回覆日期:2021/03/02

彙整補充說明


內痔結紮手術是一種常見的治療方式,主要是透過結紮痔核的血管來減少血流,進而使痔核缺血而萎縮、脫落。
根據您的描述,您已經進行了結紮手術,並且橡皮筋已經掉落,但痔核仍未脫落,這讓您感到擔心。

首先,結紮後的內痔通常會在數週內慢慢萎縮並脫落。
一般來說,結紮後的痔核在約一到三週內會開始出現變化,這段時間內,痔核會因為缺乏血液供應而逐漸壞死,最終脫落。
若橡皮筋已經掉落,但痔核仍未脫落,這可能是因為結紮後的血流供應在橡皮筋掉落後恢復,導致痔核未能如預期地萎縮。

根據醫學文獻,若結紮後三週內痔核仍未脫落,則後續脫落的機率會相對降低。
這是因為結紮後的血流供應若已恢復,則痔核可能會重新獲得血液供應,從而影響其萎縮和脫落的過程。
您提到醫生曾表示會慢慢脫落,這是基於一般情況下的預測,但每位患者的情況可能有所不同。

如果您已經快一個月了,且仍然感到擔心,建議您再次回診,讓醫生進行檢查。
醫生可以透過肛門指檢或肛門鏡檢查來確認痔核的狀況,並給予您更具體的建議。
若痔核仍然存在且未有改善,醫生可能會考慮其他治療選擇,例如再次結紮或是手術切除。

此外,術後的護理也非常重要。
保持良好的排便習慣,避免便秘或腹瀉,並且可以考慮坐浴來減輕不適感。
若有任何不尋常的症狀,如劇烈疼痛、持續出血等,應立即就醫。

總之,結紮後的內痔是否會慢慢脫落,取決於多種因素,包括痔核的大小、結紮的效果及個人的身體狀況。
若您有任何疑慮,請務必與您的醫生進行溝通,獲得專業的建議和治療方案。
希望您能早日康復!

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