綑過的內痔是否會慢慢脫落？-外科

結紮問題？

請問醫生：
綁過的內痔，要是橡皮筋已經掉了，但醫生檢查痔核還沒脫落，日後會慢慢脫落嗎？

當初2/4綁最後一顆醫生有說比較靠外面，然後大概要3週才會好，
後來快到三週的時候不放心，又回診檢查過，醫生是這樣說會慢慢脫落，一定會掉，要給它時間，目前已經快一個月了，所以有點擔心會不會綁過不掉。

Perry，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/02

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

如果結紮的橡皮筋過早脫落

會因為血流供應提早恢復造成痔瘡沒有壞死

如果結紮後三週痔瘡仍未脫落

那麼後續繼續存在的機率就比較高了

回覆日期：2021/03/02
資料來源：台灣e院 - 結紮問題

彙整補充說明

內痔結紮手術是一種常見的治療方式，主要是透過橡皮筋結紮的方式來阻斷痔核的血流供應，最終使其缺血而萎縮脫落。
根據您的描述，您已經進行了內痔的結紮手術，並且橡皮筋已經掉落，但痔核尚未脫落，這讓您感到擔心。

首先，結紮後的內痔是否會脫落，通常取決於幾個因素，包括結紮的部位、痔核的大小以及血流的供應情況。
當橡皮筋結紮後，痔核的血流會受到限制，這會導致痔核逐漸缺血、壞死，最終脫落。
一般來說，結紮後的痔核在約三週內會開始萎縮並脫落，但這個過程可能因個體差異而有所不同。

如果橡皮筋在結紮後不久就掉落，這可能會影響到結紮的效果。
因為一旦橡皮筋脫落，痔核的血流供應可能會恢復，這樣就不會再有萎縮的效果。
根據您的情況，醫生已經告訴您要給它時間，這是因為有時候即使橡皮筋掉落，痔核仍然有可能在接下來的幾週內慢慢脫落，特別是如果結紮的部位仍然有足夠的缺血反應。

然而，若在結紮後一個月內痔核仍未脫落，則有可能需要進一步的評估。
您可以考慮再次回診，讓醫生檢查痔核的狀況，並討論是否需要進一步的治療選擇，例如再次結紮或其他手術方式。

此外，您提到的「綁過不掉」的擔憂是可以理解的。
若痔核持續存在且未有改善，可能會影響到您的生活品質，並且有可能需要進一步的醫療介入。
這時，與醫生的溝通非常重要，因為他們可以根據您的具體情況提供專業的建議和治療方案。

最後，除了手術治療外，日常生活中的一些習慣也能幫助減少痔瘡的症狀，例如保持良好的排便習慣、增加膳食纖維的攝取、保持適當的水分攝取等，這些都有助於減少便秘的情況，進而減少痔瘡的發作。

總之，內痔結紮後的脫落過程可能需要時間，若有任何不適或疑慮，建議及時回診，讓醫生進行評估和指導。
希望您能早日康復！